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2020年臨床醫(yī)師實踐技能:如何分析胸痛病例

2021-01-14

來源:昭昭醫(yī)考

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2020年臨床醫(yī)師實踐技能:如何分析胸痛病例

病史簡述:男,63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年,加重伴氣短。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞上述簡要病史,在答題卡上寫下患者目前病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。時間:11分鐘。評分標準(總分:15分)。

男,63歲。反復(fù)心前區(qū)疼痛半年,呼吸急促加重

(1)當前病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒定詢問

(1)致病誘因:是否有過勞、情緒激動、飽餐、強行排便。(1分)

(2)胸痛:發(fā)作的性質(zhì)、程度、頻率、持續(xù)時間,是否有放射、加重或緩解因素(與活動、姿勢、呼吸的關(guān)系)。(2分)

(3)呼吸困難(氣短):發(fā)生的緊急程度,陣發(fā)性或持續(xù)性,是否有夜間發(fā)作,加重或減輕因素(與活動和體位的關(guān)系)。(1.5分)

(4)伴隨癥狀:心悸、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、反酸、燒心、腹脹。(1.5分)是否有蒼白、出汗、少尿、雙下肢水腫。(1分)

地點、性質(zhì)、程度(頻率、優(yōu)先級)、時間規(guī)律、影響因素。

2.診斷和治療

(1)你去過醫(yī)院嗎,做過哪些檢查:心電圖,心肌損傷標志物。(1分)

(2)治療狀況:是否服用硝酸甘油,療效如何。(1分)

3.一般情況開始后飲食、睡眠、大便和體重的變化。(1分)

其他相關(guān)病史(3分)

1.無藥物過敏史。(0.5分)

2.與疾病相關(guān)的其他病史:是否有心律失常史、甲亢和貧血史、支氣管哮喘史、精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、吸煙和飲酒嗜好。(2.5分)

2020年臨床醫(yī)師實踐技能:如何分析胸痛病例-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)以上是小編編寫的2020年臨床醫(yī)師實踐技能復(fù)習(xí)資料,希望大家調(diào)整好自己的狀態(tài),按計劃推進復(fù)習(xí),充實自己的儲備,為后續(xù)復(fù)習(xí)和考試打下堅實的基礎(chǔ)。

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