今年的臨床醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束?，F(xiàn)在要抓緊獲取醫(yī)師資格證的信息，考完試再做好。明年要考的同學(xué)也要認(rèn)真制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，整理總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，努力達(dá)到預(yù)期的復(fù)習(xí)水平。2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：皮膚黏膜出血案例分析-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)，希望能給大家提供幫助。

2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：皮膚黏膜出血案例分析

病史簡(jiǎn)述：女，18歲。四肢皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜3天。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞上述簡(jiǎn)要病史，在答題卡上寫下患者目前病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

咨詢時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分：15分)。

附表

變應(yīng)性紫癜

對(duì)稱性蕁麻疹樣或丘疹性紫癜伴關(guān)節(jié)痛和腹痛

血小板異常

伴有大量出血(如鼻出血、牙齦出血、血尿、便血)

伴有血腫、關(guān)節(jié)腔出血或關(guān)節(jié)畸形

血友病

女，18歲。四肢皮膚連續(xù)3天發(fā)現(xiàn)紫癜

(1)當(dāng)前病史(10分)

1 .根據(jù)主訴及相關(guān)鑒定進(jìn)行詢問(wèn)(7分)

(1)致病因素：是否有感染(特別是呼吸道感染)，是否有吃魚(yú)、蝦、蛋等外來(lái)蛋白質(zhì)食物和服用某些藥物，是否有蟲(chóng)咬或感冒。(1分)

(2)皮膚紫癜：顏色、數(shù)量、是否高于皮膚表面、有無(wú)瘙癢。除四肢以外的其他部位皮膚是否有類似情況。(3分)

(3)伴隨癥狀：腹痛、便血、血尿、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。(3分)

地點(diǎn)、性質(zhì)、程度(頻率、優(yōu)先級(jí))、時(shí)間規(guī)律、影響因素。

2.診療后(2分)

(1)你去過(guò)醫(yī)院?jiǎn)?，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)等。(1分)

(2)治療狀況：是否使用過(guò)止血藥物，療效如何。(1分)

3.發(fā)病后飲食、睡眠和體重的變化。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與疾病相關(guān)的其他病史：是否有類似發(fā)作史，是否有出血性疾病史或過(guò)敏性疾病史。月經(jīng)史(近期月經(jīng)是否增多)。無(wú)出血性疾病家族史。(2.5分)

(3)提問(wèn)技巧(2分)

1.有條理，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能夠圍繞病情進(jìn)行詢問(wèn)。(1分)

2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：皮膚黏膜出血案例分析-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)以上是小編編寫的2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料，希望大家調(diào)整好自己的狀態(tài)，按計(jì)劃推進(jìn)復(fù)習(xí)，充實(shí)自己的儲(chǔ)備，為后續(xù)復(fù)習(xí)和考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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