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關節(jié)周炎
肩周炎是一種肩關節(jié)周圍組織的慢性創(chuàng)傷性炎癥,通常由慢性勞損、急性創(chuàng)傷、寒冷、感染、老年人頸椎退行性變、高血壓、動脈硬化和自主神經功能障礙引起。中老年患者更常見,女性多于男性,表現(xiàn)為疼痛增加,表現(xiàn)為活動時疼痛,夜間加重,功能受限。疼痛可以釋放到脖子后面和上臂。肩關節(jié)活動受限,肩部僵硬。嚴重時造成梳頭穿衣等日常生活困難。
體檢時疼痛主要位于肩周肌腱與骨組織的附著點,以及法氏囊、肌腱、三角肌萎縮。外展、外旋、提臂明顯受限,加重疼痛。頸椎病與頸椎病的鑒別要點是:頸椎病患者一般肩部活動不受限制,麻木疼痛延伸至前臂和手部,并有神經定位的體征。影像學檢查可與肩關節(jié)結核和肱骨上端腫瘤相鑒別。
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