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便秘
(1)當(dāng)前病史
1.疾病的發(fā)作和病程。
2.是否有原因或誘因可尋,如精神壓力、工作壓力、飲食生活習(xí)慣改變等。便秘是持續(xù)性的還是間歇性的,是否與腹瀉交替出現(xiàn)。排便頻率、排便量、排便特點(diǎn)、排便是否費(fèi)力。
3.伴隨癥狀:如腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹部包塊、便血、貧血等。
4.診療過程,是否做結(jié)腸鏡檢查,是否長期服用瀉藥,藥名,劑量,時(shí)間,效果。
5.一般信息。
(2)其他病史
1.既往病史:是否有代謝性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。是否有鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、抗抑郁藥、抗膽堿能藥和鈣通道阻滯劑。無藥物過敏史。
2.個(gè)人歷史。
3.月經(jīng),婚育史。
4.家族史。
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