2021年，博士資格實(shí)用技能準(zhǔn)考證印刷開始。在準(zhǔn)考證打印完成之前，小編已經(jīng)為考生整理了關(guān)于紫紺的知識(shí)點(diǎn)，將在2017年臨床實(shí)習(xí)|助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的案例分析中進(jìn)行觀察。紫紺在臨床上也很常見，涉及呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的多種疾病，因此難度較大。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為學(xué)生整理了一些相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助他們準(zhǔn)備考試。2017年臨床醫(yī)生實(shí)踐技能：周期-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)內(nèi)容如下：

一.概述

紫紺是指由于血液中血紅蛋白減少或血紅蛋白衍生物異常增加而導(dǎo)致皮膚和粘膜呈藍(lán)紫色的一種表現(xiàn)。常發(fā)生于皮膚較薄、色素較少、毛細(xì)血管豐富的區(qū)域。

二、機(jī)理和特點(diǎn)

1.機(jī)制：血液中還原血紅蛋白的量增加。正常血紅蛋白為150克/升，超過(guò)50克/升時(shí)皮膚粘膜可能出現(xiàn)發(fā)紺.

2.臨床特征

(1)中樞性發(fā)紺：全身性，不僅累及四肢和面部，還累及軀干皮膚和粘膜。

(2)外周紫紺：多出現(xiàn)在四肢末端和中毒部位。

(3)高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺：出現(xiàn)劇烈，靜脈血呈深褐色，靜脈注射亞甲藍(lán)或大量維生素c即可消退。

(4)先天性高鐵血紅蛋白血癥：紫紺，無(wú)心臟、肺部疾病等原因，從小血紅蛋白異常，有家族史，身體狀況良好。

三.診斷

1.病史

紫紺伴呼吸困難：嚴(yán)重心肺疾病引起的呼吸衰竭

紫紺伴杵狀指(趾):紫紺型先天性心臟病和一些慢性肺病

紫紺伴意識(shí)障礙和衰竭：部分藥物或化學(xué)品中毒、休克、急性肺部感染或急性心力衰竭等。

(4)自患病以來(lái)的一般詢問(wèn)和有關(guān)過(guò)去和其他病史的詢問(wèn)。

2.體檢

3.輔助檢查：血常規(guī)、血?dú)夥治觥⑿仄?、肺功能檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、異常血紅蛋白衍生物檢測(cè)等。

四.相關(guān)疾病

支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥、急性呼吸窘迫綜合征、肺動(dòng)脈高壓和慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、急性左心衰竭等。

以上都是2017年臨床醫(yī)生實(shí)踐技能：周期-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的知識(shí)點(diǎn)。這部分的臨床表現(xiàn)和診斷思路比較重要，希望各位考生能熟練掌握。如果考生缺乏實(shí)踐技能的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，或者工作繁忙，復(fù)習(xí)時(shí)間短，可以去昭昭醫(yī)考官網(wǎng)試聽中心觀看與實(shí)踐技能相關(guān)的課程，并有專業(yè)老師答疑。最后，祝各位考生順利通過(guò)2021年臨床醫(yī)師資格考試。

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