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1.什么是胸壁異常呼吸運動？有什么危害？

多發(fā)性肋骨骨折后，由于失去肋骨的支撐，局部胸壁軟化，特別是前側(cè)，導(dǎo)致呼吸運動異常：吸氣時，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，但不隨胸腔其余部分向外擴張，而呼氣時則相反，軟化區(qū)向外膨出。這種胸也叫連枷胸。如果軟化區(qū)域較寬，呼吸時由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，縱隔會左右撲動，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留，影響靜脈血回流，可能出現(xiàn)嚴重的呼吸循環(huán)衰竭。

2.胸部損傷幾種常見的急救原則？

胸部損傷的治療原則在于盡快糾正呼吸循環(huán)功能障礙，包括恢復(fù)胸壁完整性和呼吸運動功能，保持呼吸道通暢，補充血容量止血，解除胸膜腔和心包腔內(nèi)壓力，適時開胸。概括為VIPCO計劃，即V(通氣)指保持呼吸道通暢，通氣給氧；I(輸液)指為預(yù)防和治療休克而進行的輸血和補液；p(脈動)指監(jiān)測心跳，維持心臟泵功能，進行心肺復(fù)蘇；c(控制)指控制出血；o(手術(shù))指開胸手術(shù)。其中，需要急診且不允許多做檢查(包括胸片)的損傷包括呼吸道梗阻；浮動胸壁呼吸運動異常；開放性氣胸；張力性氣胸；大出血；急性心包填塞。

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