在前面的文章中，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了前半部分關(guān)于消瘦的測(cè)試中心對(duì)，然后整理了消瘦的診斷和鑒別診斷的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，消瘦是臨床實(shí)際診療中常見的，涉及到很多系統(tǒng)性疾病，需要考生認(rèn)真鑒別和研究。希望對(duì)學(xué)生備考有幫助。2017年臨床醫(yī)生實(shí)踐技能：減肥(下)-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)如下：

一、當(dāng)前病史

1.查詢消瘦情況：包括消瘦開始時(shí)間、病程、體重減輕程度、體重測(cè)量程度、體重減輕速度等。

2.相關(guān)差異查詢：

(1)甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病可出現(xiàn)食欲亢進(jìn)和疲勞，可通過檢查甲狀腺功能和測(cè)定血糖來確診。

(2)垂體功能減退伴有多飲、多飲、多尿，多為蝶鞍占位性病變。需要對(duì)垂體進(jìn)行磁共振成像才能做出明確的診斷。

(3)食欲不振、乏力、皮膚色素沉著明顯是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和慢性肝病的常見癥狀。

(4)伴有厭食、消化不良、惡心、嘔吐、上腹痛、上消化道出血等。這在消化系統(tǒng)的慢性疾病中可見一斑。

(5)發(fā)熱、咳嗽、咯血、貧血、出血、黃疸等慢性消耗性疾病。自身免疫性疾病常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和干燥綜合征。如果癥狀不明顯，應(yīng)排除腫瘤的可能性。

(6)調(diào)查浪費(fèi)的可能原因和誘因。

3.診療后：對(duì)體重下降的原因做了哪些檢查，除了血液、尿液、糞便、血液生化等常規(guī)檢查外，激素測(cè)定、功能檢查、特殊檢查、CT、MRI等發(fā)現(xiàn)了哪些陽性和重要的陰性發(fā)現(xiàn)？

4.自病一般咨詢：包括飲食、睡眠、大便、尿液、體重變化。

二、相關(guān)過往及其他病史詢問

既往相關(guān)病史，近期復(fù)發(fā)或失控。既往傳染病史、用藥史、藥物或食物過敏史、手術(shù)史、外傷史。

以上是2017年臨床實(shí)習(xí)和助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中與消瘦診斷和鑒別診斷相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。這部分比較復(fù)雜，希望各位考生能熟練掌握。如果覺得不能從實(shí)用技能入手或者復(fù)習(xí)時(shí)間短，可以看昭昭醫(yī)考官網(wǎng)在線，這是一門與自畫像實(shí)用技能相關(guān)的課程，由專業(yè)老師帶領(lǐng)操作，傳授考試技巧。最后，祝各位考生順利通過2017年臨床醫(yī)師資格考試。

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