減肥是2017年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試可能要考的知識(shí)點(diǎn)。面黃肌瘦的癥狀在臨床診斷和治療中也很常見，涉及各種系統(tǒng)的疾病，需要仔細(xì)識(shí)別候選人。因此，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為所有學(xué)生整理了一些與減肥相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望能幫助他們備考。2017年臨床醫(yī)生實(shí)踐技能：浪費(fèi)(一)-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)內(nèi)容如下：

一.概述

1.體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重，達(dá)到10%以上就叫消瘦。

2.生理性消瘦：雖然體重較輕，但體重長(zhǎng)期穩(wěn)定，無漸進(jìn)性下降，皮下脂肪較少，但皮膚光澤和彈性正常，飲食習(xí)慣和食欲無變化。

3.病理性消瘦：患者面容憔悴，皮膚松弛、干燥、肥厚，缺乏彈性，皮下脂肪較少，四肢肌肉柔軟萎縮。消瘦嚴(yán)重時(shí)，骨骼棱角暴露為“骨感”。隨著消化吸收功能的紊亂，飲食不足以補(bǔ)償消耗的能量和營(yíng)養(yǎng)。

二、常見病因、發(fā)病機(jī)制及臨床特點(diǎn)

1.內(nèi)分泌和代謝疾病

(1)甲亢：全身組織耗氧量增加，代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱增加，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分解加快，腸蠕動(dòng)加快，可能出現(xiàn)吸收不良，大便次數(shù)增多或腹瀉。

(2)糖尿?。?型糖尿病消瘦，2型糖尿病發(fā)病隱匿。大部分前期比較胖。一旦消瘦，往往病程較長(zhǎng)，常出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。

(3)腺垂體功能減退：尿崩癥減輕，但疲勞、消瘦、厭食更明顯。

(4)原發(fā)性慢性腎上腺功能減退：腎上腺結(jié)核和自身免疫性腎上腺炎。

(5)嗜鉻細(xì)胞瘤：糖尿病和持續(xù)性高血壓患者兒茶酚胺(尤其是腎上腺素)分泌過多，代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱增加，脂解加速，體重明顯減輕。

2.消化和吸收障礙

(1)口腔、咽部、食管疾?。阂痖L(zhǎng)期吞咽困難、食物攝入不足，導(dǎo)致慢性失水、氮平衡負(fù)、惡病質(zhì)。

(2)胃腸疾?。郝晕秆?、胃及十二指腸消化性潰瘍、幽門梗阻、胃泌素瘤、胃癌等。可能有腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐、腹瀉，有時(shí)伴有出血、穿孔、癌變等。導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂、貧血、慢性消耗和明顯的體重減輕。

(3)肝、膽道、胰腺疾?。翰《拘愿窝?、肝硬化、肝癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、膽囊炎、膽結(jié)石等。消化不良，腹痛，腹脹，消瘦。

3.慢性消耗性疾病

(1)傳染病和傳染病

(2)惡性腫瘤，包括血液?。撼嗽l(fā)病的表現(xiàn)外，消瘦是主要臨床表現(xiàn)之一。

4.自身免疫性疾病

5.藥物誘導(dǎo)減肥甲狀腺素和安非他明促進(jìn)新陳代謝增強(qiáng)和減肥，曾被用作減肥藥物。

6.神經(jīng)性厭食癥

以上是2017年臨床實(shí)習(xí)和助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中與消瘦部分臨床表現(xiàn)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。這部分的臨床表現(xiàn)很重要也很復(fù)雜，希望各位考生能熟練掌握。如果你覺得不能從實(shí)用技能開始，或者復(fù)習(xí)時(shí)間短，可以看看昭昭，的教育實(shí)用技能相關(guān)課程，讓專業(yè)老師教操作技能，回答問題。最后，祝各位考生順利通過2017年臨床醫(yī)師資格考試。

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