臨床醫(yī)師實踐技能考試典型案例分析1-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)案例分析是對醫(yī)生實踐技能的必要檢驗。一般候選人選擇的案例有100個。病例分析的重點是診斷、診斷依據(jù)和進一步檢查。以下是小編為考生整理的一些經(jīng)典案例分析。請仔細閱讀。

經(jīng)典案例分析1:

便血的臨床特點

由于出血量、出血部位和血液在腸腔中停留的時間不同，糞便中血液的顏色也會不同。上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)滯留時間較長，因為血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便變黑。服用鐵、鉍、炭粉、中藥可使糞便變黑，但潛血試驗陰性。下消化道出血，出血量大的話是鮮紅色，停留時間長的話可以是暗紅色。

經(jīng)典案例分析2:

甲亢的兩種并發(fā)癥

1.甲亢伴妊娠

甲狀腺功能亢進癥常發(fā)生于育齡婦女，因此臨床上常出現(xiàn)部分甲亢患者合并妊娠。因為抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，需要根據(jù)病情與醫(yī)生商量，決定留還是留胎兒。妊娠期甲亢是放射性碘治療的禁忌癥。大部分需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者都是藥物治療，盡量使用最小有效劑量。治療過程中不應(yīng)同時添加甲狀腺激素。自由T4(FT4)、自由T3(FT3)和TSH應(yīng)每1 ~ 3個月測量一次，而不是總T4和總T3。治療期間應(yīng)將自由T4保持在正常值上限。

2.甲狀腺相關(guān)眼病

甲亢多為Gravs病，屬于器官自身免疫性疾病。器官自身免疫性疾病常合并其他器官自身免疫性疾病。甲亢患者常合并眼球突出，是一種眼窩的器官自身免疫性疾病(包括眼外肌和球后脂肪)。臨床上，除了格雷夫斯病，一些甲狀腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，也可出現(xiàn)突眼，所以我們稱之為“甲狀腺相關(guān)眼病”。甲狀腺相關(guān)眼病與格雷夫斯病沒有直接關(guān)系。他們不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系。甲亢控制滿意對眼病有幫助，但不一定能好起來。

經(jīng)典案例分析3:

卵巢妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

卵巢妊娠診斷困難，常與輸卵管妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂相混淆。原發(fā)性卵巢妊娠的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

1.卵巢和胚囊通過子宮卵巢韌帶與子宮相連。

2.胚囊必須位于卵巢組織中。

3.病人的輸卵管完好無損。

4.顯微鏡下輸卵管組織正常，無妊娠跡象。

5.卵巢組織存在于胚囊壁上。胚囊壁上很多地方都要有卵巢組織，兩個卵巢組織之間要有一定的距離，胚胎組織和周圍的粘連組織之間一定要有卵巢組織。

根據(jù)以上幾點，可與輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)引起的繼發(fā)性卵巢相鑒別。

以上是小編為考生整理的經(jīng)典案例分析的第一部分。有的考生會完全把病史和病例分析混為一談。如果他們遵循病史，那么將被扣20分。考生一定要注意。更多案例分析，請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)上醫(yī)師資格渠道。

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