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頸椎病的醫(yī)學(xué)獨(dú)立性已得到公認(rèn)，其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則已得到統(tǒng)一。目前頸椎病的常見診斷標(biāo)準(zhǔn)和類型如下：

一般原則：

臨床表現(xiàn)和X線片符合頸椎病的患者可確診。

有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，X線片無異常者，在排除其他疾病的前提下，診斷為頸椎病。

臨床無主要主訴和體征，X線片有異常者，不應(yīng)診斷為頸椎病。x光片上的異常發(fā)現(xiàn)可以描述。

除上述原則外，各種類型頸椎病的診斷如下：

(1)頸椎病

(1)主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，伴有相應(yīng)壓痛點(diǎn)。

X線顯示上頸椎曲度改變，或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為“雙側(cè)”、“雙突”、“凹切”、“增生”等。

除頸部扭傷(俗稱“落枕”)外，肩周炎、風(fēng)濕性纖維炎、神經(jīng)衰弱等非頸椎間盤退變引起的肩頸疼痛。

(2)神經(jīng)根型頸椎病

具有典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，其范圍與受累神經(jīng)根占優(yōu)勢(shì)的區(qū)域一致。

X光片顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質(zhì)增生。

頸椎加壓試驗(yàn)或上肢牽引試驗(yàn)陽(yáng)性。

痛點(diǎn)封閉無明顯療效。

臨床表現(xiàn)與X線片節(jié)段水平的異常表現(xiàn)一致。

除上肢疼痛的疾病外，如頸椎實(shí)質(zhì)性病變(如結(jié)核、腫瘤等。)，胸廓出口綜合征，肩周炎，網(wǎng)球肘，肱二頭肌腱鞘炎。

(3)脊髓型頸椎病

脊髓壓迫癥有臨床表現(xiàn)，分為中樞型和外周型。中樞癥狀從上肢開始，周圍癥狀從下肢開始，分為輕、中、重度。

X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生較多，椎管前后徑狹窄。

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