參加2021年實(shí)用技能考試的考生，以下是2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：咳嗽咳痰史-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的介紹，希望對(duì)考生有幫助。更多信息，請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)上醫(yī)師資格頻道。

(1)當(dāng)前病史

1.咳嗽和咳痰本身

(1)急性緩解持續(xù)時(shí)間：急性咳嗽持續(xù)3周，伴有感冒，其次為急性支氣管炎等急性呼吸道感染；2亞急性咳嗽3 ~ 8周，感冒后常見(jiàn)咳嗽(又稱感染后咳嗽)，細(xì)菌性鼻竇炎，哮喘等。慢性咳嗽8周，常見(jiàn)慢性呼吸道疾病如慢性支氣管炎。

(2)咳嗽性質(zhì)：干咳見(jiàn)于急性咽炎和早期支氣管炎、胸膜炎等。慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核均可出現(xiàn)濕咳。

(3)痰的性狀和數(shù)量：如上所述。

(4)時(shí)間和位置：清晨：慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。夜間：肺充血，咳嗽變異性哮喘?；颊咦鸷螅尾砍溲鸬目人钥擅黠@減輕；日間或直立位：胃食管反流；進(jìn)食時(shí)：吞咽困難、食管憩室炎或食管支氣管瘺。

(5)誘因：哮喘、過(guò)敏性咳嗽或嗜酸性支氣管炎均可發(fā)現(xiàn)冷空氣和刺激性氣體引起的咳嗽。

2.伴隨癥狀及臨床意義

(1)伴有發(fā)熱：呼吸道感染、肺結(jié)核、肺膿腫等

(2)胸痛：胸膜炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸等

(3)呼吸困難：喉頭水腫、慢性阻塞性肺疾病、大量胸腔積液、肺充血等

(4)伴有大量膿痰：支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。

(5)咯血：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等

(6)杵狀指：支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺癌等。

(7)伴有喘息聲：支氣管哮喘、心源性哮喘、異物等。

3.診斷和治療

(1)是否進(jìn)行胸片、胸部CT、肺功能、支氣管鏡檢查。是否做過(guò)耳、鼻、喉檢查。

(2)治療和用藥，以及療效。如抗生素、鎮(zhèn)咳平喘藥、抗過(guò)敏藥等。

4.病后一般咨詢。

(二)相關(guān)過(guò)往及其他病史

(1)既往病史：是否有慢性支氣管炎、肺結(jié)核、高血壓、心臟病、消化系統(tǒng)病史；ACEI毒品有什么用途嗎？有慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎病史。藥物過(guò)敏史。

(2)個(gè)人史、家族史：吸煙史、粉塵或過(guò)敏原暴露史。沒(méi)有過(guò)敏性疾病的家族遺傳史。

2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：咳嗽咳痰史-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)昭昭醫(yī)學(xué)會(huì)將及時(shí)向考生推送各種新鮮、實(shí)用、有效的醫(yī)師資格審查材料。關(guān)注昭昭添加收藏，讓我們?cè)诔砷L(zhǎng)的道路上共同進(jìn)步，2021年的體檢與你同行。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。