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2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能:發(fā)熱體檢

2021-01-15

來源:昭昭醫(yī)考

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(1)生命體征:

溫度測量是觀察熱型最重要的,尤其是對于不明原因的長期發(fā)熱。

(2)全身一般情況及皮膚黏膜檢查:

惡性液體表示嚴(yán)重結(jié)核和惡性腫瘤。

粘膜蒼白提示貧血,考慮血液病、結(jié)締組織病、寄生蟲病。

出血和瘀斑見于腎綜合征出血熱、血液病和彌散性血管內(nèi)凝血。

皮疹:斑疹-丹毒、斑疹傷寒;面部蝴蝶紅斑-系統(tǒng)性紅斑狼瘡;環(huán)狀紅斑——風(fēng)濕熱;丘疹和斑疹——猩紅熱、藥疹;玫瑰疹-傷寒和副傷寒。

結(jié)節(jié):奧斯勒結(jié)節(jié)-感染性心內(nèi)膜炎;拓芙。

(3)淋巴結(jié)檢查:

考試慮局部淋巴結(jié)腫大:相應(yīng)引流區(qū)是否有炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移。系統(tǒng)性淋巴結(jié)病常見于淋巴瘤、急慢性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(4)頭頸部檢查:

結(jié)膜充血,黃色染料;扁桃體是否腫脹或化膿;外耳道是否有膿溢出;有無頸部僵硬等。

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