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肺部異常的撞擊聲

正常的肺，除了蓋住心臟和肝臟，打擊樂時(shí)都是清音。若出現(xiàn)濁音、固聲、鼓聲或過清音，則為異常叩診音，提示肺、胸膜、胸壁病變。異常叩診的程度取決于病變的大小、位置和性質(zhì)。深部病灶(距胸壁面5cm以上)、小病灶(小于3cm)或少量胸腔積液(小于250ml)，往往找不到叩診音的變化；散在松散的病灶可引起輕度濁音；大面積高密度且接近胸壁面可出現(xiàn)明顯濁音；大量胸腔積液是實(shí)性音。

1.病態(tài)濁音或純音

(1)肺組織中的空氣含量減少或消失，如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺不張、高度腫脹和水腫以及廣泛的腫脹和纖維化。

(2)肺部形成肺癌、囊蟲病等充氣組織。

(3)胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變(胸壁水腫、腫瘤等)等胸膜病變。).

2.病態(tài)的鼓聲

(1)肺部大空洞，如肺結(jié)核、肺膿腫形成的空洞，肺部腫瘤或囊腫破裂形成的空洞，可為鼓聲。但腔一般大于3-4cm，靠近胸壁。

(2)氣胸

3.聲音過大

也叫過度反應(yīng)，它的音調(diào)比清音更高更強(qiáng)，比鼓音更低，是清音和鼓音之間的打擊音。見于肺氣腫。

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