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2016執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考生三角形繃帶法

2021-01-15

來源:昭昭醫(yī)考

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肺部聽診

肺部聽診的順序和叩診一樣,要從上往下聽,左右對(duì)比,胸背先聽,肺尖腋窩先聽。為了提高聽診效果,我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

1.病人最好采取坐姿,姿勢(shì)正確,肌肉放松,虛弱的病人可側(cè)臥位,并應(yīng)改變體位進(jìn)行檢查。

2.讓病人均勻地深呼吸。如有必要,讓患者咳嗽幾聲,以檢測(cè)呼吸音和附加音的變化。

3.注意分辨外界噪音的干擾,如衣服、聽診器與皮膚的摩擦、寒冷引起的肌肉震顫、胃腸蠕動(dòng)等。

4.聽診時(shí),注意呼吸音的性質(zhì)、強(qiáng)度、音高和相長(zhǎng),是否有羅音和摩擦聲,必要時(shí)檢查聲音傳導(dǎo)。

三角形繃帶法

根據(jù)傷口的不同部位,采用不同的包扎方法。常見的有:

(1)頭頂纏繞:采用帽子綁帶法,將三角巾底邊折疊約3厘米寬,放在眉間上部中間,拉到枕部,在枕部將底邊過耳后按住頂角,然后通過耳朵繞在額頭上收緊打結(jié),頂角向上折進(jìn)底邊或用大頭針固定。

(2)頭部、面部或枕部傷口:將三角巾的頂角系在前額前方,底邊中點(diǎn)系在枕部區(qū)域,收緊底邊兩角包裹下頜,然后在枕結(jié)節(jié)下打結(jié),稱為頭罩包扎法。

(3)面部大面積傷口:采用面膜包扎法,將三角巾的頂角扎好,放在下頜上,提起底邊蓋住頭面部,收緊兩個(gè)底角,直到枕部區(qū)域交叉,然后在前額周圍打結(jié)。包扎完畢后,根據(jù)傷勢(shì)在眼、鼻、口等部位鑿洞。

(4)頭眼耳外傷:采用頭眼包扎法。三角巾底邊打結(jié),放在鼻梁上。兩個(gè)底角拉到耳朵后面,在枕頭后面交叉,然后在額頭周圍打結(jié)。三角形毛巾的頂角向上固定。

(5)一側(cè)眼球損傷:采用單側(cè)包扎法。將三角巾折疊成一條4指寬的帶子,用帶子的上1/3蓋住受傷的眼睛,從耳朵到枕骨的下2/3,然后穿過健康的耳朵到前額,按壓另一端,最后纏繞在受傷的耳朵上,從枕骨到健康的耳朵打結(jié)。

(6)雙眼損傷;使用雙目包扎。先按腰帶中部,下端從耳后到枕部,再通過對(duì)側(cè)耳向上到前額,按上端,上端斜向下折壓另一只眼,然后繞過耳后和枕部,再在對(duì)側(cè)耳打結(jié)。

(7)頜、耳、額或顳部傷口:用下系帶包扎。將繃帶穿過耳朵或太陽(yáng)穴部分,將長(zhǎng)端纏繞在頂部,將短端交叉在太陽(yáng)穴部分,將兩端纏繞在頭部,并在相對(duì)的太陽(yáng)穴部分打結(jié)。

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