離2021年的實用技能考試越來越近了。不清楚考生是如何備考的，但了解實用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準(zhǔn)備了實用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實用技能考試。另外，實用技能準(zhǔn)考證已經(jīng)開始打印了，請抓緊時間打印，以免耽誤打印時間，造成不能參加考試的嚴(yán)重后果。2016年臨床醫(yī)師實踐技能第二考點綜述-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)如下：

手術(shù)鉗的使用

鑷子用于夾持或取出組織，以便于分離、切割和縫合，也可用于夾持縫針或敷料。有很多種不同長度的鑷子。鑷子的分為齒狀和無齒(平鑷)，有專門為?？圃O(shè)計的手術(shù)鑷子。

一、齒狀鑷子

前端有齒，分為粗齒和細(xì)齒。厚齒鉗用于提拉皮膚、皮下組織和筋膜等堅韌組織；細(xì)牙鉗用于肌腱縫合、整形等精細(xì)手術(shù)，握持牢固，但對組織有一定損傷。

二、無牙鑷

前端扁平，沒有鉤齒。分為尖頭和平頭兩種，分別用于夾持組織、器官和敷料。淺手術(shù)用短鉗，深手術(shù)用長鉗。無齒鑷子對組織的損傷較小，用于夾持脆弱的組織和器官。尖頭平鉗是用來夾住神經(jīng)、血管等細(xì)小組織的。

正確的持鉗姿勢是拇指指向中指，握住兩個鉗腳的中部，穩(wěn)定適度地握住組織。錯誤的鑷子處理不僅影響手術(shù)的靈活性，而且很難控制夾緊力。

纖維腹腔鏡手術(shù)

取患者仰臥位，常規(guī)消毒皮膚，局部用1%利多卡因或普魯卡因，根據(jù)診斷需要在腹部中線1cm或左臍帶上下1-2cm處切開皮膚，插入彈簧空氣腹針，注入2000~3000ml笑氣或二氧化碳?xì)怏w。如有腹水，先取出腹水再注氣，插入套管針，拔出針芯，迅速插入腹腔鏡。順時針方向慢慢旋轉(zhuǎn)觀察鏡，依次觀察肝、膽、脾、腹膜、腹腔、盆腔的臟器。如果發(fā)現(xiàn)病變，可以在直視下進(jìn)行活檢。如有出血，可用電凝止血。術(shù)后先拔出腹腔鏡，從插管中放出腹腔內(nèi)氣體，拔出插管，縫合肌層和皮膚，用無菌紗布覆蓋，用腹帶包扎。

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