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離2021年的實用技能考試越來越近了。2016年臨床醫(yī)師實踐技能第二考點綜述8-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不清楚考生是如何備考的，但了解實用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準備了實用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實用技能考試。另外，實用技能準考證已經(jīng)開始打印了，請抓緊時間打印，以免耽誤打印時間，造成不能參加考試的嚴重后果。

肺上界叩診

肺的上界是肺尖的寬度，頸肌在內(nèi)側(cè)，肩帶在外側(cè)。敲肺上界時，考生落座，考官站在患者身后，用手指輕敲，從斜方肌前緣中部開始。聲音清音，逐漸向外輕敲。當(dāng)聲音變成濁音時，用筆作標(biāo)記。然后轉(zhuǎn)到里面打擊樂，直到清音變成濁音。濁音之間的寬度，也就是肺尖的寬度，正常人是4-6cm，右側(cè)比左側(cè)略窄。

咽和扁桃體檢查

檢查方法和觀察內(nèi)容：醫(yī)生把病人的嘴張大，發(fā)出“啊”的聲音。用壓舌板在舌的前2、3、后1/3交界處快速向下壓。這時，軟腭被抬起，借助光照可以看到軟腭、懸雍垂、軟腭弓、扁桃體和咽后壁。

一般檢查，如果看到扁桃體，可用壓舌板刺激咽部，引起反射性惡心，觀察清楚。急性咽炎有咽部粘膜充血水腫。咽后壁簇狀淋巴濾泡增生呈鵝卵石樣，見于慢性鼻炎、鼻竇炎。檢查扁桃體是否有充血、腫脹、膿性分泌物，了解扁桃體腫脹的分度(不超過咽腭弓為I度腫脹；超過咽腭弓的二度腫脹；達到或超過咽后壁中線為三度擴大)。

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