離2021年的實用技能考試越來越近了。2016年臨床醫(yī)師實踐技能第二考點綜述8-昭昭醫(yī)考官網不清楚考生是如何備考的,但了解實用技能考試至關重要。小編專門為考生準備了實用技能沖刺練習,希望能幫助他們順利通過實用技能考試。另外,實用技能準考證已經開始打印了,請抓緊時間打印,以免耽誤打印時間,造成不能參加考試的嚴重后果。
肺上界叩診
肺的上界是肺尖的寬度,頸肌在內側,肩帶在外側。敲肺上界時,考生落座,考官站在患者身后,用手指輕敲,從斜方肌前緣中部開始。聲音清音,逐漸向外輕敲。當聲音變成濁音時,用筆作標記。然后轉到里面打擊樂,直到清音變成濁音。濁音之間的寬度,也就是肺尖的寬度,正常人是4-6cm,右側比左側略窄。
咽和扁桃體檢查
檢查方法和觀察內容:醫(yī)生把病人的嘴張大,發(fā)出“啊”的聲音。用壓舌板在舌的前2、3、后1/3交界處快速向下壓。這時,軟腭被抬起,借助光照可以看到軟腭、懸雍垂、軟腭弓、扁桃體和咽后壁。
一般檢查,如果看到扁桃體,可用壓舌板刺激咽部,引起反射性惡心,觀察清楚。急性咽炎有咽部粘膜充血水腫。咽后壁簇狀淋巴濾泡增生呈鵝卵石樣,見于慢性鼻炎、鼻竇炎。檢查扁桃體是否有充血、腫脹、膿性分泌物,了解扁桃體腫脹的分度(不超過咽腭弓為I度腫脹;超過咽腭弓的二度腫脹;達到或超過咽后壁中線為三度擴大)。
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