離2021年的實(shí)用技能考試越來(lái)越近了。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第二考點(diǎn)綜述1-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不清楚考生是如何備考的，但了解實(shí)用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過(guò)實(shí)用技能考試。另外，實(shí)用技能準(zhǔn)考證已經(jīng)開始打印了，請(qǐng)抓緊時(shí)間打印，以免耽誤打印時(shí)間，造成不能參加考試的嚴(yán)重后果。

胃液性質(zhì)檢查

測(cè)試介紹：胃液的一般性質(zhì)，包括顏色、數(shù)量、味道、粘液。臨床意義：膽汁反流時(shí)，胃液呈藍(lán)色或草綠色，新鮮出血的胃液呈鮮紅色，陳舊出血呈褐色。胃液100 ml以上，見(jiàn)于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、幽門梗阻或胃蠕動(dòng)減弱；小于10 ml為減少，可見(jiàn)于胃運(yùn)動(dòng)功能的增強(qiáng)。進(jìn)展期胃癌胃液有臭味，低位腸梗阻有糞味，尿毒癥有氨味。胃有炎癥時(shí)，粘液增多，慢性胃炎明顯增多。

參考值：正常胃液澄清無(wú)色，體積約10-100ml (ml)，平均50ml (ml)，平均50ml (ml)，味微酸，有少量粘液。

膽囊觸診

單手觸診：考生仰臥，雙腿彎曲，考官站在考生右側(cè)。右手四指并攏，伸直掌指關(guān)節(jié)，與受試者右上腹肋骨邊緣大致平行放置，然后與受試者呼氣時(shí)將手指壓向深腹，再吸氣時(shí)手指向前略滑至膽囊點(diǎn)以下，觸診動(dòng)過(guò)的膽囊。(3分)

勾指觸診技術(shù)(墨菲征檢查):將左拇指的指腹勾在膽囊點(diǎn)上，告知考生緩慢深吸氣，以此判斷墨菲征陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)(因疼痛突然屏住呼吸)。(3分)

胸痛部位

胸膜和肺部病變多在患病側(cè)；胸壁病變多為局部，按壓時(shí)加重，氣管支氣管、心臟血管、食管及縱隔疾病引起的疼痛多在胸骨后，肋間神經(jīng)痛或帶狀皰疹引起的胸痛多在肋間神經(jīng)分布區(qū)；支氣管炎常伴有胸骨后持續(xù)疼痛，心絞痛常位于胸骨后或心前區(qū)，可擴(kuò)散至左肩和左臂。

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