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肺部撞擊聲異常

正常的肺，除了蓋住心臟和肝臟，打擊樂時都是清音。若出現(xiàn)濁音、固聲、鼓聲或過清音，則為異常叩診音，提示肺、胸膜、胸壁病變。異常叩診的程度取決于病變的大小、位置和性質(zhì)。深部病灶(距胸壁面5cm以上)、小病灶(小于3cm)或少量胸腔積液(小于250ml)，往往找不到叩診音的變化；散在松散的病灶可引起輕度濁音；大面積高密度且接近胸壁面可出現(xiàn)明顯濁音；大量胸腔積液是實性音。

腫瘤撲動

1.常見原因：心房粘液瘤。

2.產(chǎn)生機制：粘液瘤在舒張期隨血液進(jìn)入左心室，與房室壁和瓣膜碰撞，腫瘤的莖突然緊張而振動。

3.聽診特點：在心尖第3、4肋或其左緣之間，S2后0.08 ~ 0.12秒左右，出現(xiàn)于開口咬合之后，聲音相近，但音調(diào)較低，隨體位變化。

4.臨床意義：提示心房粘液瘤。

小腿體檢

1.目測診斷：紅腫、畸形等。

2.觸診：觸痛、摩擦等。

3.運動診斷：踝關(guān)節(jié)運動等。

4.測量：腿的長度是否相等等。