離2021年的實用技能考試越來越近了。不清楚考生是怎么備考的，但了解實用技能考試很關(guān)鍵。2016年臨床醫(yī)師實踐技能指導(dǎo)練習(xí)26-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編專門為考生準(zhǔn)備了實用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實用技能考試。另外，實用技能準(zhǔn)考證已經(jīng)開始打印了，請抓緊時間打印，以免耽誤打印時間，造成不能參加考試的嚴(yán)重后果。

心臟檢查

心臟檢查對初步確定是否有心臟病，了解其病因、性質(zhì)、部位和程度有很大幫助，尤其是反復(fù)檢查體征的變化。一些心臟病可以根據(jù)視覺、觸覺、叩診和聽診的結(jié)果來診斷。檢查環(huán)境要安靜，這對聽診尤其重要。

聽診器應(yīng)該有兩種身體部位：鈴式和膜式：鈴式適合聽低頻聲音；膜體可以過濾部分低頻聲音，但適合聽高頻聲音?；蛘?，可以改變聽診器體的壓力。增加壓力可以使低頻聲音消失，從而區(qū)分聽到心音或雜音的性質(zhì)是低頻還是高頻。心臟聽診時，受檢者可采取仰臥位、左側(cè)位和坐位三種體位。左側(cè)臥位第三、四心音和二尖瓣狹窄的舒張期雜音最明顯，坐位第二心音(S2)分裂、心包摩擦音和主動脈返流雜音最好。心臟體檢時，要按照視、觸、叩、聽的順序，集中精力進(jìn)行系統(tǒng)、全面、細(xì)致的檢查，并認(rèn)真做好記錄，以便綜合分析。心臟檢查必須反復(fù)訓(xùn)練，才能逐步掌握和提高體檢技能。

創(chuàng)傷性體檢

1.首先觀察生命體征和一般情況：BP、p、r、t、意識、面部和體位，特別注意是否有窒息、休克等。

2.詳細(xì)的局部檢查：根據(jù)損傷史和突出體征。如腹部損傷、壓痛、腹肌緊張、反彈痛、活動遲鈍、肝臟遲鈍、腸鳴音等。

3.開放性損傷：必須仔細(xì)檢查傷口或創(chuàng)面，注意其形態(tài)、出血、污染、滲出物及傷口路徑位置。

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