離2021年的實(shí)用技能考試越來越近了。不清楚考生是怎么備考的，但了解實(shí)用技能考試很關(guān)鍵。小編專門為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過實(shí)用技能考試。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能指導(dǎo)練習(xí)21-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)另外，實(shí)用技能準(zhǔn)考證已經(jīng)開始打印了，請(qǐng)抓緊時(shí)間打印，以免耽誤打印時(shí)間，造成不能參加考試的嚴(yán)重后果。

膠質(zhì)性腸病的癥狀

1)腹瀉和腹痛

的患者有腹瀉。典型病例為脂肪性腹瀉，糞便呈蒼白、塊狀、油膩或泡沫狀，常浮于水面，常發(fā)臭。每天排便次數(shù)從幾次到十次以上不等。大多數(shù)患者經(jīng)?；蜷g歇性腹瀉。少數(shù)早期或輕度病例可能沒有腹瀉甚至便秘，?？陕┰\。腹痛不如腹瀉常見，通常發(fā)生在排便前。腹部可能有輕微壓痛。部分病例出現(xiàn)明顯腹脹、惡心、嘔吐。

2)減肥、疲勞、疲勞

不同程度，幾乎作為一種必要的表現(xiàn)。減肥和疲勞主要是由于蛋白質(zhì)和脂肪的吸收障礙，脫水、缺鉀和食欲不振也是重要因素。嚴(yán)重者可能是惡病質(zhì)。

(3)維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂

鈣和維生素D的缺乏會(huì)導(dǎo)致手足搐搦、感覺異常、骨質(zhì)疏松、骨軟化和骨痛。維生素K缺乏會(huì)引起出血傾向。維生素B缺乏可引起舌苔、口腔炎、角膜炎、腳氣、糙皮樣色素沉著等。維生素A缺乏可引起毛囊角質(zhì)化、角膜干燥、夜盲癥等。半數(shù)以上患者貧血，并伴有凹甲。少數(shù)患者可能有肌肉壓痛和杵狀指)。

4)水腫、發(fā)熱和夜尿水腫

發(fā)燒通常是由感染引起的。發(fā)病期夜間尿量大于晝夜尿量，可能導(dǎo)致IgA腎病、不孕和出血傾向。

高血壓的緊急表現(xiàn)

(a)惡性高血壓

約3%-4%的中重度高血壓患者可發(fā)展為惡性高血壓。惡性高血壓的主要臨床癥狀是血壓明顯升高。舒張壓16.9kPa(130mmHg)，眼底出血水腫(級(jí))；腎功能不全可能導(dǎo)致心腦功能障礙。如果不及時(shí)治療，預(yù)后不好，可能會(huì)死于腎功能衰竭、中風(fēng)或心力衰竭。如果有上述表現(xiàn)，但眼底無視神經(jīng)乳頭水腫(級(jí))，則稱為快速性高血壓。

(2)高血壓危機(jī)

指高血壓患者在短時(shí)間內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等癥狀。高血壓危象的機(jī)制是交感神經(jīng)活動(dòng)過度和循環(huán)兒茶酚胺過多。收縮壓可高達(dá)33.8kPa(260mmHg)，舒張壓在15.6kPa(120mmHg)以上。

(3)高血壓腦病

2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能指導(dǎo)練習(xí)21-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)指血壓突然或短期顯著升高，同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙的體征。臨床癥狀為劇烈頭痛、嘔吐和意識(shí)改變。輕癥患者只有煩躁和混亂，重者可能出現(xiàn)驚厥、癲癇發(fā)作和昏迷。

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