離2021年的實(shí)用技能考試越來(lái)越近了。不清楚考生是如何備考的，但了解實(shí)用技能考試至關(guān)重要。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺練習(xí)22-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編專門(mén)為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過(guò)實(shí)用技能考試。另外，實(shí)用技能準(zhǔn)考證會(huì)在考試前兩周打印。請(qǐng)注意我們的醫(yī)療資格準(zhǔn)考證的打印信息。我們會(huì)在醫(yī)療資格準(zhǔn)考證的打印公布準(zhǔn)考證的入場(chǎng)。

神經(jīng)反射——深度反射檢查(肱二頭肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

(1)肱二頭肌反射(6分)

考試方法正確：考生前臂屈曲90度，考官將左手拇指放在考生肘部肱二頭肌肌腱上，然后右手用叩診錘輕敲左手拇指甲，可使肱二頭肌收縮，導(dǎo)致肘部屈曲。(4分)

考生說(shuō)這個(gè)反射中心區(qū)：反射中心是頸髓5-6。(2分)

(2)膝腱反射(6分)

檢查方法正確：坐位檢查時(shí)，考生小腿完全松弛下垂(仰臥檢查時(shí)，考生仰臥，考官左手托住膝關(guān)節(jié)彎曲120度左右)，右手持叩診錘敲擊膝蓋髕骨下的四頭肌腱，可導(dǎo)致小腿伸展。(4分)

考生說(shuō)這個(gè)反射中心區(qū)：反射中心是腰脊髓的2-4段。(2分)

(3)跟腱反射(踝反射)(4分)

考生仰臥，髖膝微屈，取下肢外旋。考官用左手將考生的后腳彎曲成直角，用叩診錘輕敲跟腱。反應(yīng)是腓腸肌收縮，腳向足底面彎曲。(4分)

(4)試題(3、2由考官選擇)(2分)

(1)什么是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元？什么是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元？(1分)

答：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其軸突，是接受錐體束、錐體外系和小腦系統(tǒng)沖動(dòng)的最后共同通路。

損傷后特點(diǎn)：癱瘓肌張力下降(弛緩性麻痹)，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮，無(wú)病理反射，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度和失神經(jīng)電位異常。

一側(cè)大腦中動(dòng)脈出血對(duì)側(cè)肢體會(huì)怎么樣？為什么？(1分)

答：優(yōu)勢(shì)半球偏癱、偏癱、偏盲(三等分)、失語(yǔ)。

檢查神經(jīng)反射時(shí)的注意事項(xiàng)。(1分)

答：考官打擊力度要相等，兩邊要對(duì)比。

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