離2021年的實(shí)用技能考試越來(lái)越近了。2016年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺練習(xí)8-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不清楚考生是如何備考的，但了解實(shí)用技能考試至關(guān)重要。小編專門為考生準(zhǔn)備了實(shí)用技能沖刺練習(xí)，希望能幫助他們順利通過(guò)實(shí)用技能考試。另外，實(shí)用技能準(zhǔn)考證會(huì)在考試前兩周打印。請(qǐng)注意我們的醫(yī)療資格準(zhǔn)考證的打印信息。我們會(huì)在醫(yī)療資格準(zhǔn)考證的打印公布準(zhǔn)考證的入場(chǎng)。

胸(肺)觸診(內(nèi)容和方法)(7分)

(1)胸部(輪廓)擴(kuò)張程度，姿勢(shì)正確(5分)；

在測(cè)量胸前擴(kuò)張時(shí)，檢查者將手放在受檢者胸部下方的前側(cè)，左右拇指分別沿兩側(cè)肋骨邊緣指向劍突，拇指尖對(duì)稱位于前正中線兩側(cè)，手掌和伸直的手指放在前胸壁上，以比較患者呼吸時(shí)兩側(cè)的胸前擴(kuò)張。

(或者也可以測(cè)量后胸?cái)U(kuò)張。雙手平放在考生背部，第10根肋骨水平，拇指與中線平行，將兩側(cè)皮膚輕輕推向中線。)

(2)聲音震顫觸診法正確(6分)；

考官將左右手掌尺骨側(cè)緣輕放在考生兩側(cè)胸壁對(duì)稱部位，然后指導(dǎo)考生以相同強(qiáng)度重復(fù)“一”的長(zhǎng)音(3分)。

自上而下，由內(nèi)而外，比較兩側(cè)相應(yīng)部位雙手感受到的聲音震顫的異同、增強(qiáng)或減弱(3分)。

(3)正確演示胸膜摩擦的操作方法(5分)。

(1)手術(shù)手法與胸部觸診相同，位置多在胸腔下前側(cè)。(3分)

考生可以口述考生吸氣呼氣時(shí)可以觸及胸膜摩擦。(2分)

(4)試題(3、2由考官選擇)(2分)

胸部呼吸運(yùn)動(dòng)一側(cè)弱于對(duì)側(cè)。我應(yīng)該考慮什么？(1分)

答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等。

(2)胸部一側(cè)言語(yǔ)震顫增強(qiáng)常見(jiàn)哪些疾??？(1分)

答：大葉性肺炎、空洞性肺結(jié)核和壓縮性肺不張的鞏固期。

(3)胸部一側(cè)言語(yǔ)震顫減少是什么常見(jiàn)??？(1分)

答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等。

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