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周圍血管檢查：頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水脈、槍炮聲檢查(18分)

(1)頸動(dòng)脈脈診(4分)；

檢查者用拇指觸摸頸動(dòng)脈(在甲狀腺軟骨水平的胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè))，并比較兩側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

(2)毛細(xì)血管搏動(dòng)征檢查方法正確(4分)；

毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指輕輕按壓受檢者指甲末端或用載玻片按壓受檢者嘴唇粘膜可引起局部變白，有規(guī)律的紅白交替稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

(3)水脈檢查方法正確(4分)；

考官緊握考生手腕的手掌，顯示指尖、中指、無(wú)名指觸到橈動(dòng)脈，然后前臂舉過(guò)頭頂。如果有水的脈搏，考官明顯能感覺(jué)到像水一樣的脈搏。

(4)檢查放炮聲，操作正確(4分)。

射音：在較大的外周動(dòng)脈(常選用肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈)表面，可輕放聽(tīng)診器胸片，聽(tīng)出符合心跳的短射音。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和甲狀腺功能亢進(jìn)。

(5)提問(wèn)(3、2由考官選擇)(2分)

(1)為什么不能同時(shí)觸診兩條頸動(dòng)脈？(1分)

答：暈厥。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不適時(shí)，外周血管檢查有什么異常？(1分)

答：射擊聲。

(3)有水往血管里涌的人應(yīng)該考慮什么問(wèn)題？(1分)

答：脈壓差增大，可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、重度貧血。

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