2021年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試即將開始。2016年臨床醫(yī)師技能：手術(shù)區(qū)消毒和鋪毛巾-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為考生編寫了與實(shí)用技能相關(guān)的復(fù)習(xí)資料，希望他們?nèi)〉煤贸煽儭?/span>

操作區(qū)消毒和鋪毛巾

[目的]

消除建議切口周圍皮膚上的細(xì)菌。

[操作方法]

準(zhǔn)備消毒材料。如果皮膚上有很多油脂或膠帶的痕跡，用汽油或松節(jié)油擦掉。傳統(tǒng)的方法是洗手后用2% ~ 3%碘酊搓洗皮膚三次，干燥后用70%酒精消毒脫碘兩次。目前可用0.5%伊爾康溶液或1: 1000苯扎溴銨溶液三次。

對于嬰幼兒、面部皮膚、口腔、肛門、外生殖器等部位，可使用0.75%低刺激性、效果持久的吡咯烷酮碘進(jìn)行消毒。

植皮時(shí)可用70%酒精對供區(qū)消毒三次。以腹部手術(shù)為例，消毒范圍至少要上到乳頭線，下到大腿上三分之一，兩側(cè)到腋中線。

先往肚臍里倒一點(diǎn)消毒液，用橢圓鉗托住浸過消毒液(2.5% ~ 3%碘酊)的棉球或小紗布片，從腹部中央?yún)^(qū)搓開繞過肚臍；擦拭不留縫隙；第二次和第三次不能超出上一次的范圍。第三次消毒后，將橢圓鉗翻過來，用棉球的另一面將消毒液沾在肚臍上。消毒后，更換消毒劑(碘伏或0.1%新潔爾滅)對會陰進(jìn)行消毒。

[預(yù)防措施]

1.消毒后的皮膚應(yīng)該從手術(shù)區(qū)中心開始摩擦。如果是感染傷口或肛門手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)外圍向中心涂抹。接觸過被污染部位的液體紗布不應(yīng)放回干凈的地方。

2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如果手術(shù)可能延長切口，應(yīng)提前相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。

[鋪毛巾]

手術(shù)區(qū)消毒后，鋪無菌毛巾。鋪毛巾時(shí)，每條手術(shù)巾的折疊部分靠近切口。

鋪毛巾的順序是：先鋪與鋪巾器相對的一側(cè)，再鋪會陰側(cè)，再鋪頭側(cè)，最后鋪靠近鋪巾器的一側(cè)，然后用毛巾鉗夾住無菌毛巾的交叉點(diǎn)固定。

2016年臨床醫(yī)師技能：手術(shù)區(qū)消毒和鋪毛巾-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)如果鋪設(shè)后要矯正某條毛巾，只能從手術(shù)區(qū)向外移動。然后根據(jù)需要，單片和大片都要鋪。大片頭端要蓋住手術(shù)架，兩邊和腳端要下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm。

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