發(fā)熱是2016年臨床實(shí)踐技能考試可能出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)。2016年臨床醫(yī)生實(shí)踐技能:發(fā)熱特點(diǎn)-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)涉及的相關(guān)疾病很多,復(fù)習(xí)時(shí)很難完全掌握。為了幫助學(xué)生更好地備考,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了發(fā)熱的概念、病因、臨床特點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助您備考2016年臨床醫(yī)師考試。
一、發(fā)熱概述
發(fā)燒是指一個(gè)人的體溫超過(guò)正常的上限,是體溫調(diào)節(jié)異常的結(jié)果。體溫隨測(cè)量部位不同而不同,腋溫36-37,口溫36.3-37.2,肛溫36.5-37.7。正常人一般早上體溫較低,下午體溫略高,但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過(guò)1C;女性排卵后體溫較高,經(jīng)期體溫較低。運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫略高;老年人體溫略低。
二、常見(jiàn)原因
(1)傳染性發(fā)熱
1.急性和慢性傳染病
2.急性和慢性系統(tǒng)性或局灶性傳染病
(2)非傳染性發(fā)熱
1.風(fēng)濕性疾?。猴L(fēng)濕熱、結(jié)締組織疾病
2.惡性腫瘤:各種惡性實(shí)體瘤,血液系統(tǒng)惡性腫瘤
3.無(wú)菌組織壞死:內(nèi)臟梗死,大面積組織損傷
4.內(nèi)分泌代謝疾?。杭卓?、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤、嚴(yán)重脫水等
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X外傷、腦瘤、腦出血等
6.身體因素:中暑、中暑等
7.過(guò)敏:藥物發(fā)熱,溶血
8 .其他
三、臨床特點(diǎn)
(一)退燒
1.低熱:
2.中等熱度:
3.高熱:
4.超高熱:41以上
(2)熱型及其臨床意義
特征
舉個(gè)例子
稽留熱
體溫連續(xù)幾天或幾周在39~40以上,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過(guò)1
見(jiàn)于肺炎球菌肺炎和傷寒
弛張熱
也叫敗血癥熱。體溫往往在39以上,波動(dòng)較大。24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度超過(guò)2,但最低體溫仍高于正常水平
見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥
間歇熱
體溫突然上升到一個(gè)高峰,幾個(gè)小時(shí)后突然下降到正常,1天到幾天后又突然上升,使高熱期和無(wú)熱期反復(fù)交替
見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
波狀熱
體溫逐漸上升到39以上,幾天后逐漸下降到正常水平,幾天后又逐漸上升,于是反復(fù)發(fā)作反復(fù)發(fā)生。
常見(jiàn)于布魯氏菌病
回歸熱
體溫急劇上升到39以上,幾天后又突然下降到正常水平,幾天后又突然上升,幾天后又急劇下降,如此反復(fù)。
見(jiàn)于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期性發(fā)熱等
不規(guī)則發(fā)熱
發(fā)燒不規(guī)律
見(jiàn)于肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、支氣管炎等。
以上是2016年臨床醫(yī)生實(shí)踐技能:發(fā)熱特點(diǎn)-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的知識(shí)點(diǎn)。希望各位考生能熟練掌握,2021年在考試中自如運(yùn)用。最后,祝各位考生成功。
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