吸痰適用于因咳嗽無(wú)力、咳嗽反射緩慢或會(huì)厭功能障礙而呼吸困難,2016年臨床醫(yī)師技能:吸痰-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)不能清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物的危重、老年、昏迷、麻醉患者。在窒息的緊急情況下,如溺水和吸吮羊水,應(yīng)立即采取吸痰。
[物品準(zhǔn)備]
治療盤(pán)內(nèi)的準(zhǔn)備:治療碗內(nèi)裝有無(wú)菌生理鹽水、若干個(gè)型號(hào)合適的一次性吸痰管、棉簽、紗布、治療巾、電動(dòng)吸引器或中央吸引器、曲盤(pán)、手電筒、壓舌板、張口器、舌鉗、電動(dòng)插入盤(pán)等。如有必要。
[操作步驟]
1.操作人員應(yīng)洗手,將使用的物品帶到床上,檢查患者,向患者解釋操作目的,并戴口罩和手套。
2.協(xié)助病人采取舒適的臥姿。檢查患者的口腔和鼻腔,如果有活動(dòng)義齒,將其取出。將病人的頭轉(zhuǎn)向一邊,鋪上治療巾。
3.打開(kāi)電源,檢查吸氣器性能,調(diào)節(jié)負(fù)壓(成人40.0 ~ 53.3 kPa,兒童40.0kPa)。連接吸痰管,嘗試吸少量生理鹽水檢查是否通暢,濕潤(rùn)導(dǎo)管。用一只手將吸痰管的末端折回,用另一只手插入患者的口咽部,然后放松導(dǎo)管的末端,從口腔和咽喉部吸取分泌物。
4.再次換管,患者吸氣時(shí)插入氣管深部,左右旋轉(zhuǎn),提起,吸起氣管內(nèi)的痰。每次吸的時(shí)間是15秒,不完全吸一次,然后每3 ~ 5分鐘吸一次。
5.在吸痰過(guò)程中,隨時(shí)觀察患者生命體征的變化,注意吸痰的特點(diǎn)、數(shù)量和顏色。吸痰后,用生理鹽水沖洗管道,關(guān)閉吸引器開(kāi)關(guān)。脫下手套。擦去患者面部分泌物,取下治療巾,協(xié)助患者采取舒適的臥位,詢(xún)問(wèn)患者的感受。整理床單元。
[注意事項(xiàng)]
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
2.吸痰要輕柔,防止粘膜損傷。
3.痰液粘稠時(shí),可用扣背、蒸汽抽吸、霧化抽吸等方法稀釋。如出現(xiàn)紫紺、心率下降等缺氧癥狀,患者應(yīng)立即停止吸痰,待癥狀緩解后再吸。
4.兒童吸痰時(shí),吸痰管要細(xì)一些,吸力要小一些。
5.儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的液體不得超過(guò)2/3滿度,以防損壞機(jī)器。
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