今年3月1日正式開始實施的《醫(yī)師法》引起了所有醫(yī)師和專業(yè)學生的高度關注，《醫(yī)師法》的頒布和整個醫(yī)師行業(yè)的每個人都息息相關，為了大家更好地理解該法律，昭昭醫(yī)考小編為大家整理了《中華人民共和國醫(yī)師法》全文逐條解讀：第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則!

2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》。這部法律共計7章67條，將于2022年3月1日起施行，其中明確規(guī)定每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。該法將為保障醫(yī)師合法權益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)師隊伍建設，保護人民健康，實施健康中國戰(zhàn)略提供有效的法律保障，同時也對醫(yī)師的準入門檻、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)、醫(yī)師考核以及醫(yī)師終生禁業(yè)等方面做了明確的規(guī)定。為了便于大家盡快理解和掌握新法的變化，對新法的條款進行逐條梳理釋義，供大家學習參考。

中華人民共和國醫(yī)師法(2021年8月20日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第三十次會議通過)

第一章總則

第二章考試和注冊

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則

第四章培訓和考核

第五章保障措施

第六章法律責任

第七章附則

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利：

(一) 在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照有關規(guī)范進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;

(二) 獲取勞動報酬，享受國家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會保險井享受相應待遇;

(三)獲得符合國家規(guī)定標準的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備;

(四)從事醫(yī)學教育、研究、學術交流;

(五)參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育;

(六)對所在醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利。

【釋義】本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)權利的規(guī)定。

與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比，第(一)項中增加了“按照有關規(guī)范”進行醫(yī)學診查…。與(民法典)醫(yī)療損害責任一章中的“其他有關診療規(guī)范”相呼應，強調(diào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動必須具有合法性。第(二)(三)項改變了舊法中醫(yī)師勞動者身份不清晰的表述，新法明確了醫(yī)師依法享有作為勞動者所應獲取的勞動報酬、福利待遇、社會保險以及職業(yè)防護等所有勞動權益，并增加第(七)項作為兜底條款，以更好的保護醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權利。

第二十三條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：

(一) 樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;

(二) 遵循臨床診療指南，遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等;

(三) 尊重、關心、愛護患者，依法保護患者隱私和個人信息;

(四) 努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量;

(五)宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識，對患者醫(yī)法及公眾進行健康教育和健康指導;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。

【釋義】本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的規(guī)定。

本條與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比有以下幾方面的變化：

首先，新法第(一)項特原(業(yè)醫(yī)師法》中的“盡職盡責為患者服務”改為“盡職盡責救治患者”，體現(xiàn)了醫(yī)療價值觀念的變化，同時結合新冠疫情防控的實踐經(jīng)驗，與時俱進的增加了醫(yī)師“執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施”的法定義務。

其次，為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保診療質(zhì)量和安全，根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的相關規(guī)定，增加第(二)項，將遵循臨床診療指南，遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等作為醫(yī)師的法定義務。

第三，關于對患者的個人信息保護，《民法典》人格權獨立成編，其中第六章對于隱私權及公民個人信息的內(nèi)容分別進行表述，同時又在侵權責任編的第六章中再次規(guī)定了醫(yī)療機構及醫(yī)務人員對于患者私權及個人信息應當保密的責任，與人格權編相呼應，起到了強調(diào)作用，同時與《醫(yī)師法》表決通過的《個人信息保護法》明確規(guī)定，醫(yī)療健康信息屬于敏感個人信息，只有在具有特定的目的和充分的必要性，并采取嚴格保護措施的情形下，個人信息處理者方可處理敏感個人信息。為與《民法典》《個人信息保護法》保持一致，本條第(三)項增加了醫(yī)師對患者“個人信息”保護的法定義務。

第四，為實施健康中國戰(zhàn)略，根據(jù)《國務院關于實施健康中國行動的意見》中實施健康知識普及行動的任務要求，本條第(五)項也適時作出了修改，將“宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識，對患者及公眾進行健康教育和健康指導”作為醫(yī)師的法定義務之一，這同時也為目前活躍在各大網(wǎng)絡平臺的“網(wǎng)紅醫(yī)師”進行醫(yī)學科普提供了法律支持。

最后，增加第(六)項作為兜底條款，完善了對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的科學合理的規(guī)范。

第二十四條醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關資料。

醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

【釋義】本條是規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)定。

本雜與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比，本條增加了“篡改或者擅自銷毀病歷等”醫(yī)學文書以及“醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件”等規(guī)定，本條修改與《民法典》第 1222 條相適應，但此處部分用語與《民法典》的表述有所不同，《民法典》規(guī)定的是“違法銷毀”病歷資料，而本條是“擅自銷毀”病歷等醫(yī)學文書。

醫(yī)法匯認為《民法典》的表述更為精確，因為根據(jù)原國家衛(wèi)計委，國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，對病歷的保管有明確的時間要求，部門規(guī)章亦屬廣義的法律范疇，不按照病歷保管時間的要求擅自銷毀病歷，顯然屬于《民法典》規(guī)定的“違法銷毀病歷資料”。

第二十五條醫(yī)師在診療活動中應當向患者說明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項。

需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)師應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。

【釋義】本條關于患者知情同意權的規(guī)定。

本條是新增條款，借鑒、吸收了《民法典》1219 條第 1 款的規(guī)定，進一步強化了醫(yī)師在診療活動中的告知義務。

第二十六條醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定，遵守醫(yī)學倫理規(guī)范，依法通過倫理審查，取得書面知情同意。

【釋義】本條是對醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究的規(guī)定。

本條擴大了醫(yī)師的醫(yī)治特殊疾病的診療自主權，在遵守醫(yī)學倫理規(guī)范原則，征得患者知情同意的前提下，即可開展相關臨床試驗和研究。

第二十七條對需要緊急救治的患者，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務;醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

【釋義】本條是對緊急救治權的規(guī)定。

公共場所自愿急救豁免制是本次修法最大的亮點之一，這是《民法典》緊急救治權立法精神的延續(xù)。對于需要緊急救治的患者，醫(yī)師只要秉承“病人至上，生命至上”的原則，無論是在醫(yī)院內(nèi)還是醫(yī)院外，均可以豁免因搶救不利造成受助人損害的法律責任。

第二十八條醫(yī)師應當使用經(jīng)依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學的診療方法。

除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。

【釋義】本條是對醫(yī)師科學、規(guī)范用藥的規(guī)定。

第二十九條醫(yī)師應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。

在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構應當建立管理制度，對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核，嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

【釋義】本條是對醫(yī)師用藥原則的規(guī)定。

本條為新增條款。本次修法最大的亮點之一，在我國立法中首次創(chuàng)立“醫(yī)師超說明書用藥制度”，只要符合法定條件的超說明書用藥，就是合法的醫(yī)療行為，擴大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權。

第三十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機構同意，可以通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務，國家支持醫(yī)療衛(wèi)生機構之間利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術開展遠程醫(yī)療合作。

【釋義】本條是對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的規(guī)定。

本條為新增條款。為推進實施健康中國戰(zhàn)略，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，緩解看病就醫(yī)難題，提升人民健康水平。2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為貫徹落實上述《意見》有關要求，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局于2018年7月，組織制定了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行))互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行))遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范(試行)》，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做出了規(guī)范，本條吸取了政策規(guī)章的規(guī)定，以法律形式對醫(yī)師及醫(yī)療機構進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做出了規(guī)范。

第三十一條醫(yī)師不得利用職務之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益;不得對患者實施不必要的檢查、治療。

【釋義】本條是對禁止過度醫(yī)療的規(guī)定。過度醫(yī)療是社會關注的焦點問題，本條沿襲了《民法典》的關于過度檢查的相關規(guī)定。對于患者來講，不必要的檢查、治療，導致醫(yī)療費用劇增，不僅給患者造成過重的經(jīng)濟負擔，而且還會對患者身體健康帶來不必要的風險和損害。

第三十二條遇有自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)需要組織醫(yī)師參與衛(wèi)生應急處置和醫(yī)療救治，醫(yī)師應當服從調(diào)遣：

【釋義】本條是對突發(fā)事件防控的規(guī)定。從法律上保障緊急狀態(tài)下國家對人財物的調(diào)遣渠道通暢。

第三十三條在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，醫(yī)師應當按照有關規(guī)定及時向所在醫(yī)療衛(wèi)生機構或者有關部門、機構報告：

(一) 發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康事件;

(二) 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故;

(三)發(fā)現(xiàn)可能與藥品、醫(yī)療器械有關的不良反應或者不良事件;

(四)發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥;

(五)發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

【釋義】本條是對異常健康、不良事件報告制度的規(guī)定。

本條總結了新冠疫情防控經(jīng)驗，采取多點檢測的方式，規(guī)定了醫(yī)師對發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康等事件的及時報告義務。

第三十四條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構以及艱苦邊遠地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務情況和本人實踐經(jīng)驗，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

【釋義】本條是對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

第三十五條參加臨床教學實踐的醫(yī)學生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐的醫(yī)學畢業(yè)生，應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為有關醫(yī)學生、醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動提供必要的條件。

【釋義】本條為新增條款，對醫(yī)學生，醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床診療活動作出了規(guī)定。

第三十六條有關行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)學院校應當加強對醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育。

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立健全醫(yī)師崗位責任、內(nèi)部監(jiān)督、投訴處理等制度，加強對醫(yī)師的管理。

【釋義】本條為新增條款，為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，新法增加了對加強醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育及管理的規(guī)定。