歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合試92題及答案：肺功能測(cè)定

單項(xiàng)選擇題(每題1分，共92題)

1、男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷考試慮為【B】

A、慢性單純型支氣管炎

B、慢性喘息性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、慢性支氣管炎合并肺氣腫

E、支氣管哮喘合并肺氣腫

2、男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線(xiàn)胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為【A】

A、纖維支氣管鏡檢查

B、痰細(xì)菌培養(yǎng)

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

D、肺功能測(cè)定

E、血清癌胚抗原測(cè)定

3、女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近3年來(lái)每年秋季常有類(lèi)似發(fā)作。體檢：兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心臟無(wú)異常。X線(xiàn)胸片顯示心肺無(wú)異常。該例診斷為【D】

A、慢性喘息性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病(A型)

C、慢性阻塞性肺疾病(B型)

D、支氣管哮喘

E、心源性哮喘

4、女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是【D】

A、最大呼氣流量顯著降低

B、一秒鐘用力呼氣容積降低

C、最大呼氣中段流量降低

D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

E、X線(xiàn)胸片顯示肺紋理稍多

5、男性，25歲學(xué)生，近2周來(lái)因"備考"較勞累后感覺(jué)乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱，咳血1口而就診。查體：T39°，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片見(jiàn)右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是【A】

A、右上肺肺炎球菌肺炎

B、右上肺干酪性肺炎

C、右上肺支原體肺炎

D、右上肺過(guò)敏性肺炎

E、右上肺癌

6、男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)【C】

A、β受體阻滯劑

B、地高辛

C、硝普鈉

D、α受體阻滯劑

E、卡托普利

7、男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體：雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為【D】

A、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)

B、NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)

C、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

D、killip分級(jí)Ⅱ級(jí)

E、killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

8、女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿(mǎn)月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征，擬檢查【B】

A、血漿皮質(zhì)醇

B、尿游離皮質(zhì)醇

C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

9、男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴咯喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是【A】

A、心臟乳頭肌功能失調(diào)

B、心臟乳頭肌斷裂

C、心臟游離壁破裂

D、心臟二尖瓣穿孔

E、心室膨脹瘤

10、男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月，查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為【B】

A、心包炎

B、擴(kuò)張型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣狹窄

E、肺心病

11、女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)的特征性體征是【C】

A、開(kāi)瓣音

B、S2固定分裂

C、鐘擺律

D、S1增強(qiáng)

E、P2增強(qiáng)

12、男性，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音(-)，最可能的診斷是【D】

A、冠心病

B、肝硬化

C、急性纖維蛋白性心包炎

D、急性滲出性心包炎

E、肺栓塞

13、男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管粘膜未見(jiàn)明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是【C】

A、上消化道氣鋇雙重造影

B、C13尿素呼氣試驗(yàn)

C、24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè)

D、腹部B超

E、24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)

14、男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案【D】

A、H2受體拮抗劑治療

B、粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

D、抗幽門(mén)螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

E、抗幽門(mén)螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

15、女性。51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，粘膜粗糙無(wú)光澤，粘膜下血管透見(jiàn)。此病例考慮診斷為【E】

A、消化性潰瘍

B、急性胃炎

C、慢性淺表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎縮性胃炎

16、男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無(wú)尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽(tīng)診聞及兩下肺布滿(mǎn)細(xì)濕啰音，查血鉀3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是【E】

A、袢利尿劑靜脈注射

B、靜滴甘露醇利尿

C、口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D、控制入液量，停止補(bǔ)鉀

E、及時(shí)緊急透析

17、男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，服脹，血淀粉酶750U(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷是【B】

A、急性腎功能衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

18、男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線(xiàn)腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷是【C】

A、慢性胃炎

B、慢性膽囊炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性十二指腸球炎

E、慢性肝炎

19、女性，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來(lái)嘔吐、服脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是【A】

A、腸梗阻

B、腸穿孔

C、中毒性腸麻痹

D、腸出血

E、腹腔膿腫

20、男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)【D】

A、改為地塞米松

B、將潑尼松加量到80mg/日

C、改用環(huán)磷酰胺

D、用原量繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松量到40mg/日，加用免疫抑制劑

21、男性，38歲，1月來(lái)乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109/L，白細(xì)胞分類(lèi)：中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，治療【A】

A、羥基尿

B、三代頭孢

C、脾切除

D、DA方案

E、保肝治療

22、男性，16歲，3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見(jiàn)出血及紫癜，出血時(shí)間2分;凝血時(shí)間30分，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類(lèi)應(yīng)為【B】

A、纖維蛋白生成障礙

B、凝血酶生成障礙

C、血小板異常

D、凝血活酶生成障礙

E、血管壁功能異常

23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡寓穸饶[大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2.2×109/L，中性粒細(xì)胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選【B】

A、他巴唑劑量減半再用

B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用

C、改用丙基硫氧嘧啶

D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

24、女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱(chēng)性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無(wú)觸痛，無(wú)血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的檢查是【B】

A、TSH、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺B超聲

D、甲狀腺吸131I率

E、甲狀腺CT

25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時(shí)9.8 mmol/L，2小時(shí)7.0 mmol/L.結(jié)果符合【B】

A、正常曲線(xiàn)

B、空腹血糖受損

C、糖耐量低

D、1型糖尿病

E、2型糖尿病

26、女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽(yáng)性，RF(+)和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是【C】

A、多肌炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、干燥綜合征

E、混合性結(jié)締組織病

27、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是【E】

A、靜脈注射安定

B、應(yīng)用阿托品

C、應(yīng)用解磷啶

D、應(yīng)用水合氯醛

E、徹底洗胃

28、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性9年，時(shí)有增高，近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗(yàn)：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對(duì)照13秒)，該患者應(yīng)診斷為【C】

A、病毒性肝炎乙型慢性重型

B、病毒性肝炎乙型亞急性重型

C、病毒性肝炎乙型慢性重度

D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

29、一職工從沿海某城市歸來(lái)，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細(xì)菌。診斷后11小時(shí)醫(yī)師上報(bào)疫情，國(guó)家要求上報(bào)此類(lèi)傳染病最遲不超過(guò)【B】

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、18小時(shí)

D、24小時(shí)

E、48小時(shí)

30、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，屬于【B】

A、復(fù)發(fā)

B、再燃

C、重復(fù)感染

D、混合感染

E、再感染

31、歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)。化驗(yàn)：WBC19×109/L，N85%，最可能的診斷是【B】

A、結(jié)核性腦膜炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、流行性出血熱

E、中毒性細(xì)菌性痢疾

32、女性，30歲，3個(gè)月來(lái)工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨，沒(méi)有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣緊?？傆X(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是【D】

A、焦慮癥

B、神經(jīng)衰弱

C、疑病癥

D、抑郁癥

E、心身疾病

33、女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生，從山區(qū)來(lái)到城市上學(xué)，自述不能見(jiàn)馬路上的汽車(chē)，當(dāng)汽車(chē)經(jīng)過(guò)時(shí)，總感覺(jué)汽車(chē)很可能撞上自己，因此十分恐懼，來(lái)心理門(mén)診就診，最好采用的方法是【D】

A、自由聯(lián)想

B、厭惡治療

C、生物反饋

D、系統(tǒng)脫敏

E、夢(mèng)的分析

34、女性，55歲，國(guó)家公務(wù)員，30年來(lái)因丈夫(高級(jí)工程師)有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢(xún)門(mén)診，想問(wèn)心理咨詢(xún)師，離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢(xún)師最應(yīng)注意的原則是【D】

A、回避原則

B、靈活原則

C、耐心原則

D、綜合原則

E、中立原則

35、男性，19歲，無(wú)業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來(lái)一直在購(gòu)買(mǎi)收藏女性的高跟鞋而感到滿(mǎn)足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué)，在心理咨詢(xún)門(mén)診診斷為"戀物癖"，對(duì)此類(lèi)患者的治療方法最好選擇【B】

A、人本主義

B、厭惡治療

C、自由聯(lián)想

D、系統(tǒng)脫敏

E、夢(mèng)的分析

36、在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險(xiǎn)度為【D】

A、0.15

B、0.1

C、1.5

D、0.05

E、0.25

40、男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為【B】

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、心源性休克

E、過(guò)敏性休克

41、女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是【D】

A、糾正貧血

B、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C、檢測(cè)肝功能

D、血壓降至正常

E、血生化檢查

42、一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L.因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時(shí)正確的處理是【D】

A、輸注全血2單位

B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位

C、輸注新鮮冰凍血漿400ml

D、加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E、輸注人血白蛋白

43、男性，18歲右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為【C】

A、5%淺Ⅱ°

B、5%深Ⅱ°

C、10%淺Ⅱ°

D、10%深Ⅱ°

E、15%淺Ⅱ°

44、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為【A】

A、1500ml

B、1800ml

C、2700ml

D、3200ml

E、3600ml

45、女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是【D】

A、131I治療

B、抗甲狀腺藥物治療

C、終止妊娠

D、甲狀腺大部切除

E、普萘洛爾(心得安)治療

46、男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。的有效治療是【D】

A、禁食、補(bǔ)液

B、手法復(fù)位

C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D、急診手術(shù)

E、應(yīng)用抗生素

47、男性，20歲，燒傷10分鐘來(lái)院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外測(cè)可見(jiàn)3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，無(wú)出血，肢體無(wú)反?；顒?dòng)，血壓90/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分。病人自覺(jué)服脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是【B】

A、生命體征監(jiān)護(hù)

B、右大腿X光攝片檢查

C、腹部超聲檢查

D、建立靜脈輸液通道

E、立位胸腹部透視檢查

48、男性，30歲，腹部被自行車(chē)碾過(guò)，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是【B】

A、禁飲禁食

B、注射嗎啡止痛

C、反復(fù)檢查腹部

D、臥床休息

E、檢測(cè)血壓、脈搏

49、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是【C】

A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻

C、慢性不完全性輸入段梗阻

D、輸出段梗阻

E、傾倒綜合征

50、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是【B】

A、乙狀結(jié)腸癌

B、升結(jié)腸癌

C、闌尾類(lèi)癌

D、橫結(jié)腸癌

E、降結(jié)腸癌

51、成人闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是【D】

A、B超

B、CT

C、MRI

D、腹腔穿刺

E、立位腹平片

52、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿(mǎn)壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5×109/L，腹部透視可見(jiàn)少量氣液平面，最可能的診斷為【A】

A、闌尾周?chē)撃[

B、急性腸梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎

E、急性化膿性膽管炎

53、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門(mén)有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先考試慮的并發(fā)癥是【E】

A、急性腸炎

B、闌尾殘株炎

C、門(mén)靜脈炎

D、腸間隙膿腫

E、盆腔膿腫

54、女性，48歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門(mén)12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，術(shù)式為【B】

A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)

B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

D、拉下式直腸癌切除術(shù)

E、局部切除加放療術(shù)

55、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下。患者考試慮為【C】

A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈阻塞

D、髂內(nèi)靜脈阻塞

E、髂外靜脈阻塞

56、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí)，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是【C】

A、急性膽囊炎

B、膽總管結(jié)石

C、膽道蛔蟲(chóng)病

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

57、女性，50歲，3個(gè)月前被自行車(chē)把撞傷上腹部，近3周來(lái)上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿(mǎn)伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見(jiàn)橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是【C】

A、胰腺囊腺瘤

B、腹膜后血腫

C、假性胰腺囊腫

D、腸系膜囊腫

E、脾包膜下血腫

58、男性，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來(lái)診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，傷口在左鎖骨中線(xiàn)第4肋間，最可能的診斷是【C】

A、肺損傷

B、開(kāi)放氣胸

C、心包積血

D、血胸

E、張力氣胸

59、男性?xún)和?，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線(xiàn)片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是【E】

A、感染

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、缺血性肌攣縮

60、男性，35歲，因車(chē)禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線(xiàn)片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生【C】

A、骨筋膜室綜合征

B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合

D、血管損傷

E、神經(jīng)損傷

61、3歲男童，母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮【E】

A、右肱骨髁上骨折

B、右肩關(guān)節(jié)脫位

C、右肘關(guān)節(jié)脫位

D、右腕關(guān)節(jié)脫位

E、右橈骨頭半脫位

62、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是【C】

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、狹窄性腱鞘炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、骨軟骨炎

63、8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線(xiàn)片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮【D】

A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類(lèi)風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎昭昭醫(yī)考官網(wǎng)搜集整理

E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

64、男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，考試慮【D】

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、急性腎盂腎炎

D、腎輸尿管結(jié)石

E、腎積水

65、腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，的治療方法是【D】

A、中藥排石

B、消炎止痛

C、手術(shù)取石

D、體外震波碎石

E、大量飲水

66、一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無(wú)包塊，尿常規(guī)RBC5~10個(gè)/HP，最可能的診斷是【B】

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂斷裂

E、輸尿管損傷

67、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，考試慮的診斷是【B】

A、睪丸鞘膜積液

B、交通性鞘膜積液

C、右側(cè)斜疝

D、睪丸腫瘤

E、附睪結(jié)核

68、女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為"蛻膜組織".首先考試慮的疾病是【E】

A、閉經(jīng)

B、先兆流產(chǎn)

C、月經(jīng)

D、月經(jīng)不調(diào)

E、異位妊娠

69、測(cè)得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開(kāi)達(dá)2cm，正確的分娩方式是【E】

A、自然分娩

B、會(huì)陰側(cè)切自然分娩

C、產(chǎn)鉗術(shù)

D、胎頭吸引術(shù)

E、剖宮產(chǎn)術(shù)

70、27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤(pán)，隨后陰道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是【C】

A、副胎盤(pán)殘留

B、胎盤(pán)殘留

C、子宮收縮乏力

D、宮頸裂傷

E、凝血功能障礙

71、25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是【E】

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C、靜注25%葡萄糖液和內(nèi)加維生素C

D、靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

72、女性56歲，外陰癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是【A】

A、陰道內(nèi)放置米康唑栓

B、陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C、陰道內(nèi)放置乙烯雌酚栓

D、外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E、外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

73、28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°，血壓9060，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個(gè)月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊，本例應(yīng)診斷為【C】

A、急性子宮內(nèi)膜炎

B、急性子宮肌炎

C、急性盆腔結(jié)締組織炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、彌漫性腹膜炎

74、女性，45歲，血性白帶2個(gè)月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是【D】

A、Ⅰb期

B、Ⅰc期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

75、女性，65歲，未孕。絕經(jīng)6年，少量陰道流血2周，婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是【D】

A、B超

B、宮頸刮片

C、腹腔鏡

D、分段診刮

E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查

76、女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是【E】

A、密切觀察

B、急查盆腔磁共振成像

C、抗生素治療

D、急查血清CA125、甲胎蛋白

E、剖腹探查或腹腔鏡檢

77、女性，64歲，絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無(wú)變化。本例最可能為卵巢的【B】

A、漿液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、皮樣囊腫

D、卵泡膜細(xì)胞瘤

E、透明細(xì)胞癌

78、女性，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無(wú)異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是【E】

A、產(chǎn)褥感染

B、肌瘤惡性變

C、肌瘤玻璃樣變

D、肌瘤囊性變

E、肌瘤紅色樣變

79、34歲經(jīng)產(chǎn)婦，婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。易選擇的避孕方法是【B】

A、口服短期避孕藥

B、陰莖套

C、安全期避孕

D、宮內(nèi)節(jié)育器

E、體外排精

80、女性，28歲，已婚，生育1子。兩地分居，丈夫近期將回家探親，擬服用探親片(甲地孕酮)，正確的服藥方法是【C】

A、月經(jīng)來(lái)潮第5天服1片，12天后再服1片

B、月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每晚1片，連服22天

C、性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1片

D、性交后即服1片，次晨加服1片

E、探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

81、一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)，不能聽(tīng)懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是【D】

A、9個(gè)月

B、8個(gè)月

C、8個(gè)月

D、6個(gè)月

E、5個(gè)月

82、4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬【C】

A、正常

B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

C、中度營(yíng)養(yǎng)不良

D、重度營(yíng)養(yǎng)不良

E、極重度營(yíng)養(yǎng)不良

83、6歲男孩，自幼營(yíng)養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見(jiàn)方顱、肋膈溝和"O"形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線(xiàn)示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是【B】

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、維生素D缺乏性佝僂病

C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

D、抗維生素D佝僂病

E、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

84、36周男嬰，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是【D】

A、31°

B、32°

C、33°

D、34°

E、35°

85、2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為【A】

A、45，XX，-14，-21，+t(14q21q)

B、45，XX，-15，-21，+t(15q22q)

C、46，XX

D、46，XX，-14，+t(14q21q)

E、46，XX，-21，+t(14q21q)

86、2歲男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話(huà)，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是【C】

A、腦電圖

B、血鈣測(cè)定

C、尿三氯化鐵試驗(yàn)

D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E、血鎂測(cè)定

87、2歲女孩，突發(fā)喘息1天。查體：體溫正常，稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后，肺部哮鳴音逐漸消失，按評(píng)分法該患兒評(píng)分是【E】

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

E、6分

88、5歲男孩，高熱1天，腹瀉6~7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過(guò)未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類(lèi)型屬于【D】

A、普通型

B、輕型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

89、2歲小兒，生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體：發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是【A】

A、法洛四聯(lián)征

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、室間隔缺損

E、房間隔缺損

90、5歲男孩，顏面獅子浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞15個(gè)/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L.該患兒最可能的診斷是【D】

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、單純性腎病綜合征

D、腎炎性腎病綜合征

E、急進(jìn)性腎炎

91、6歲女孩，診斷為"腎病綜合征"，因水腫、尿少，膝反射減弱，心音低頓，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時(shí)補(bǔ)充【B】

A、鈉鹽

B、鉀鹽

C、鈣劑

D、鎂劑

E、維生素B1

92、10個(gè)月男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，搐搦，前囟飽滿(mǎn)，顱縫分離，應(yīng)首先考慮的診斷是【E】

A、腦膜炎復(fù)發(fā)

B、腦膜炎后遺癥

C、腦膿腫

D、腦水腫

E、硬膜下積液

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