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2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬:頜骨邊緣性骨髓炎

2021-05-11

來源:昭昭醫(yī)考

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昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理并分享了“2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬:頜骨邊緣性骨髓炎”的內(nèi)容,具體如下:

1.1例患者患頜骨邊緣性骨髓炎,X線檢查顯示病變區(qū)骨密度破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成凹凸不平的骨粗糙面。會診斷為

A、增生性

B、吸收性

C、彌散性

D、聚集性

E、溶解破壞

正確答案:E,X線片上可見病變區(qū)骨密度破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成凹凸不平的骨質(zhì)粗糙面。由于病程較長,局部骨逐漸軟化,看起來像蠟狀骨,有化膿性肉芽組織,形成小片狀死骨。

2.一名25歲的男性患者患有根尖肉芽腫,在拔牙后沒有適當(dāng)?shù)闹委?。待診斷為

a.牙囊腫

b.殘留囊腫

c.根囊腫

d.原始囊腫

e.根尖囊腫

[正確答案]B

[答案分析]根囊腫是由根尖肉芽腫和慢性炎癥引起,導(dǎo)致牙周膜上皮殘留增生。增生的上皮塊中心發(fā)生變性液化,周圍組織液不斷滲出,逐漸形成囊腫,故也可稱為根尖周囊腫。如果拔牙后根尖周肉芽腫殘留在頜骨內(nèi)而沒有適當(dāng)治療,稱為殘留囊腫。拔牙后殘留囊腫在牙槽窩下方的頜骨內(nèi)呈圓形囊性低密度影。

3.一名男性患者接受了下頜骨頰側(cè)和舌側(cè)致密骨腫脹、增生和破壞的檢查。進一步診斷

a.根尖片

b.沃爾特位片

c.(牙合)翼片

d.上頜前部(牙合)片

e.下頜橫斷面(牙合)片

[正確答案]E

[答案分析]下頜橫斷面(3)異物和阻生牙定位;下頜骨骨折時頰舌側(cè)移位;頜下腺導(dǎo)管陽性結(jié)石。

4.患者,男,45歲。當(dāng)交通事故導(dǎo)致口腔頜面部多處裂傷,伴有多處下頜骨骨折、紫紺、意識不清、三凹征時,患者的急救應(yīng)是

a.吸氧

b.人工呼吸

c.立即復(fù)位骨折

d.立即清創(chuàng)縫合

e.氣管切開術(shù)

[正確答案]e[答案分析],當(dāng)患者呼吸困難,可能有窒息危險時,應(yīng)做。

5.患者,女,40歲。昨晚,我打開窗戶睡覺。早上刷牙的時候發(fā)現(xiàn)口水漏了,臉頰鼓不起來。當(dāng)我照鏡子的時候,發(fā)現(xiàn)我的右口角下垂,左側(cè)向上歪斜。根據(jù)上述癥狀,該患者最有可能的診斷是

a.右側(cè)中樞性面癱

b.左側(cè)核上性面癱

c.右側(cè)貝爾面癱

d.左側(cè)貝爾面癱

e.右側(cè)面肌痙攣

[正確答案]c

[答案分析]貝爾面癱發(fā)病迅速,意識癥狀少,突然單側(cè)癱瘓,無其他癥狀或體征,這往往是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)?;紓?cè)口下垂,健側(cè)向上歪斜;由于口輪匝肌麻痹,上下嘴唇合不緊,出現(xiàn)漏水、兩頰無法鼓起、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是眼輪匝肌麻痹后,失去了與動眼神經(jīng)控制的提上瞼肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作,導(dǎo)致眼瞼裂隙擴大,閉合不完全,結(jié)膜外露;當(dāng)被迫關(guān)閉時,眼球轉(zhuǎn)向上方,稱為貝爾征;因為閉不上眼睛,容易患結(jié)膜炎。

6.患者,男,47歲。左臉陣發(fā)性電擊痛擬診斷為左三叉神經(jīng)痛。以下哪項檢查結(jié)果對區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有重要意義。

a.疼痛檢查

b.溫度感覺檢查

c.咀嚼肌功能

d.角膜反射下降和聽力下降

e.以上都不正確

[正確答案]D

[答案分析]原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程如何,都仍在遭受痛苦,神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未發(fā)現(xiàn)陽性體征只有少數(shù)病例皮膚敏感性以a

7.一名實習(xí)生在下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時不慎將麻醉劑注入咬肌,導(dǎo)致肌肉失去收縮和舒張功能,停滯在收縮狀態(tài)?;颊咦钊菀壮霈F(xiàn)

a.血腫

b.反應(yīng)過度

c.過敏反應(yīng)

d.暫時性牙關(guān)緊閉

e.神經(jīng)損傷

[正確答案]D

[答案分析]暫時性牙關(guān)緊閉:可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉期間,但罕見。由于注射不準確,在翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)注射麻醉劑,使肌肉失去收縮和舒張的功能,停滯在收縮狀態(tài),造成頜緊。一般都是暫時的。

8.一個孩子將要接受先天性腭裂修復(fù)術(shù)。以下項目中,麻醉方法為

a.氣管內(nèi)麻醉

b.控制性低血壓麻醉

c.中藥麻醉

d.吸入麻醉

e.局麻

【正確答案】A

【答案分析】先天性腭裂手術(shù)一般采用經(jīng)口或經(jīng)鼻插管進行全身麻醉,可保證上呼吸道通暢,使手術(shù)更安全。氣管插管是口腔頜面外科全麻期間呼吸管理的主要手段之一。插管方法多為喉鏡下經(jīng)口插管,鼻腔下經(jīng)鼻插管。由于口腔頜面部外科疾病的特點,如口腔底部腫瘤、下頜骨畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強直、肥胖等,氣管插管困難是常見的。

9.女性患者,62歲,上頜無牙(咬合)雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大,全口義齒修復(fù)前最好的治療方法是

a.觀察,不治療

b.局部按摩

c.局部理療

d.單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修復(fù)

e.修復(fù)時增加基托

[正確答案]d

[答案分析]單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修復(fù)可以解決義齒早期磨損問題,防止義齒固位不良。

10.患者戴全口義齒后,義齒在休息時是穩(wěn)定的,但說話和張口時容易脫臼。最不可能的原因是

a.假牙排列不當(dāng)。

b.底座拋光表面的形狀不好。

c.底座邊緣太短。

d.底座邊緣過長。

e.鞋帶區(qū)域的底部沒有緩沖。

【正確答案】C

【答案分析】口腔靜止時,義齒固位力還是不錯的,但是開口,說話,說話。這是因為基底部邊緣過長、過厚,唇、頰、舌系帶區(qū)基底部邊緣緩沖不夠,影響系帶活動;假牙在牙槽嵴唇側(cè)或舌側(cè)排列不當(dāng),影響周圍肌肉的活動;義齒拋光面形狀不良等原因。應(yīng)通過打磨基底過長或過厚的邊緣,在系帶處緩沖基底,形成基底拋光表面的適當(dāng)形狀,或適當(dāng)打磨一些假牙的頰面和舌面,以減小假牙的寬度。

以上就是“2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬:頜骨邊緣性骨髓炎”的內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編搜集整理,更多相關(guān)信息,敬請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題欄目。


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