關(guān)于“2021年口腔助理醫(yī)師模擬試題2單元A3A4選擇題：牙齦瓣紅腫”，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理并分享具體信息如下：

1.患者，男，35歲。一個月前左下后牙出現(xiàn)下頜智齒冠周炎，張口受限，未治療?，F(xiàn)在左下第三磨牙近中阻生，牙齦瓣紅腫，叩診()。左下頜支和腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹，局部組織堅硬，輕度壓痛，無波動。皮膚上沒有發(fā)紅或發(fā)熱，也沒有明顯的全身癥狀。

1)為了做出明確的診斷，最必要的檢查是

a.血常規(guī)

b.下頜骨x線檢查

c.CT檢查D.MRI檢查

e.b超檢查

[正確答案]b

[答案分析]頜骨邊緣性骨髓炎的主要臨床特點是：一般癥狀不明顯，局部病變發(fā)展緩慢?；紓?cè)腮腺下頜支和咬肌區(qū)腫脹堅硬，無皮膚急性炎癥，局部壓迫引起的不適或輕微疼痛。下頜骨X線后片和前片可見明顯的致密骨質(zhì)增生，呈致密影像。

2)如果X線檢查顯示有明顯的骨質(zhì)致密增生，則顯示為致密影像。這個病人最可能的診斷是

a.中央骨髓炎急性期

b.邊緣骨髓炎急性期

c.邊緣骨髓炎增生型

d.邊緣骨髓炎溶解破壞型

e.中央骨髓炎慢性期

c.答案分析:邊緣骨髓炎增生型的主要臨床特點是全身癥狀不明顯，局部病變發(fā)展緩慢。患側(cè)腮腺下頜支和咬肌區(qū)腫脹堅硬，無皮膚急性炎癥，局部壓迫引起的不適或輕微疼痛。下頜骨X線前后片上有明顯的骨質(zhì)致密增生，骨質(zhì)呈致密影像。

3)該病最常見的傳染源是

a.下頜牙齲齒發(fā)育

b.下頜牙牙周炎

c.下頜牙根尖周炎

d.下頜智齒冠周炎

e.血源性感染

[正確答案]D

[答案分析]下頜邊緣性骨髓炎的傳染源與中央性一樣為牙源性，其中下頜智齒冠周炎最常見，其他病灶牙引起的較少。感染途徑是炎癥首先累及咬肌間隙或翼頜間隙，然后侵入下頜骨骨膜，造成骨膜膿腫(即咬肌或翼頜間隙膿腫)，進(jìn)而損害骨密度。骨膜溶解時，引起血管栓塞，引起骨質(zhì)致密營養(yǎng)障礙、骨質(zhì)致密壞死、骨質(zhì)蠟樣軟化、小死骨形成、骨面粗糙、化膿性肉芽。頜骨邊緣性骨髓炎如不及時治療，病變可繼續(xù)發(fā)展為頜骨深部髓腔。

4)該病最常見的部位為

a.下頜升支和下頜角

b.下頜骨體

c.上頜骨

d.髁突

e.喙突

【正確答案】A

【答案分析】頜骨邊緣性骨髓炎是指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨質(zhì)致密外板炎性疾病。常發(fā)生在頜周間隙感染的基礎(chǔ)上，下頜骨是最常見的部位;其中上行支和下頜角最多。頜骨邊緣性骨髓炎的發(fā)病機制可分為急性和慢性，病變也可局限或擴散。

5)如果X線檢查顯示病變區(qū)骨密度破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨質(zhì)粗糙面。宏觀上和蠟質(zhì)骨很像。該患者最可能的診斷是

a.中央骨髓炎的急性期

b.邊緣骨髓炎的急性期

c.邊緣骨髓炎的增生型

d.邊緣骨髓炎的溶解和破壞型

e.中央骨髓炎的慢性期

d[答案分析]溶解和破壞型。x線可見患部骨密度破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成凹凸不平的骨質(zhì)粗糙面。由于病程較長，局部骨逐漸軟化，看起來像蠟狀骨，有化膿性肉芽組織，形成小片狀死骨。死骨和周圍的正常骨有時不能完全分開.

關(guān)于“2021年口腔助理醫(yī)師模擬試題2單元A3A4選擇題：牙齦瓣紅腫”一文詳細(xì)講解了小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理，更多相關(guān)信息請關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)口腔助理醫(yī)師模擬考試欄目。

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