臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能急性盆腔炎病診斷病例分析!距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間只剩3個月了,大家準備的怎么樣了呢。為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生更好地復習備戰(zhàn),昭昭醫(yī)考小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能急性盆腔炎病診斷病例分析!
病例分析
病歷摘要:女,34歲,下腹痛伴發(fā)熱1天。
患者平素月經(jīng)規(guī)律,無痛經(jīng),末次月經(jīng)6天前。1天前出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛,向腰骶部放射,伴發(fā)熱,體溫最高39.6℃,無惡心、嘔吐,無腹瀉,無尿道出血,小便正常。自服“阿莫西林膠囊”2粒,無改善,急診入院。既往體健,否認傳染病接觸史,生育史;1-0-0-1。無遺傳病家族史。
查體:T39.2℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg。營養(yǎng)中等,皮膚黏膜無黃染及瘀點,淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率100次/分,律齊,未聞及雜音。腹軟,肝脾肋下未觸及,下腹壓痛,無反跳痛,未觸及包塊,移動性濁音(-),腸鳴音正常。
婦科檢查:外陰:經(jīng)產(chǎn)式;陰道:膿性分泌物多,有異味;宮頸;充血舉痛,頸管有膿性分泌物;宮體:前位,稍大,質中,活動可,有壓痛;附件右側增厚,有壓痛,左側未觸及明顯異常。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC14.0×109/L,N0.90,Plt210×109/L,尿妊娠試驗(-)。
婦科B超:子宮及雙附件未見明顯異常。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
考試時間:15分鐘
評分標準:總分22分
一、初步診斷3分
急性盆腔炎(答“盆腔炎性疾病”或“盆腔炎”亦得3分)3分
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)5分
1.育齡女性,下腰墜痛伴發(fā)熱。1分
2.查體:T39.2℃,下腹部有壓痛,婦科檢查:陰道見膿性分泌物,有異味,宮頸充血,舉痛,宮頸管有膿性分泌物;宮體前位,稍大,有壓痛,右側附件增厚,有壓痛。3分
3.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高。1分
三、鑒別診斷3分
1.急性闌尾炎1分
2.異位妊娠1分
3.卵巢囊腫蒂扭轉或破裂1分
四、進一步檢查5分
1.陰道分泌物濕片檢查白細胞。1分
2.宮頸分泌物淋球菌或衣原體檢查。1.5分
3.宮頸管分泌物細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。1.5分
4.CRP或血沉。0.5分
5.腹部B部。0.5分
五、治療原則6分
1.半臥位休息,對癥支持治療。2分
2.抗生素治療(廣譜抗生素,根據(jù)藥敏結果調整)。3.5分
3.中藥治療。0.5分
以上就是對“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能急性盆腔炎病診斷病例分析”的問題的解析,想要了解更多關于醫(yī)考內容可關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。
一人備考效果差?掃碼獲取自己專屬的考試備考方案吧!
免責聲明:本站所提供的內容均來源于網(wǎng)絡,如涉及侵權問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請掃碼進入刷題模式
請掃碼進入刷題通關模式
立即掃碼 下載資料