2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試操作模擬題：女患者導(dǎo)尿術(shù)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考核相對于筆試來說，各部分要求明確，規(guī)律性較強(qiáng)，經(jīng)典習(xí)題重復(fù)性高，只要掌握好作為一名臨床醫(yī)生必須掌握的基礎(chǔ)知識，通過不是一件很難的事。為了大家更好的復(fù)習(xí)，下面昭昭醫(yī)考小編整理了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試操作模擬題：女患者導(dǎo)尿術(shù)。

女患者導(dǎo)尿術(shù)

1.操作者洗手

按需將用物準(zhǔn)備齊全，攜至患者床旁，核對患者，并做好解釋，以取得配合。酌情關(guān)閉門窗，圍 簾或屏風(fēng)遮擋患者。保持合適的室溫，光線充足。戴帽子、口罩。幫患者脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部上方，對側(cè)腿用被遮蓋，協(xié)助患者取屈膝仰臥位，兩腿略外展，暴露外陰。

2.外陰區(qū)消毒

在患者兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包外層。將墊巾置于患者臀下。操作者左手戴手套，將彎盤置于患者兩大腿間近會陰處。將碘伏棉球置于治療碗內(nèi)，右手持血管鉗夾取碘伏棉球，由外向內(nèi)、自上而下，依次消毒陰阜、大腿內(nèi)側(cè)上1/3、大陰唇。左手拇指和示指纏紗布分開大陰唇，消毒小陰唇、尿道口至?xí)幉?。小陰唇?nèi)消毒每個(gè)棉球只用一次，最后一個(gè)棉球從尿道外口消毒至肛門部。污棉球置于彎盤內(nèi)。移去留墊所有物品，保留墊巾，脫手套。

3.尿道口區(qū)域消毒

打開無菌導(dǎo)尿包內(nèi)層。操作者戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾和無菌導(dǎo)尿包布內(nèi)層形成一無菌區(qū)。檢查導(dǎo)尿管球囊，用無菌液體石蠟潤滑導(dǎo)尿管前段，將導(dǎo)尿管放入治療碗內(nèi)。將碘伏棉球置于另一治治療碗內(nèi)。將彎盤置于患者兩大腿間近會陰處。左手拇指和示指纏紗布分開小陰唇并固定，右手持血管鉗夾取碘伏棉自尿道外口開始由內(nèi)向外、自上而下依次消毒尿道外口及雙側(cè)小陰唇，最后再次消毒尿道口。每個(gè)棉球只用一次。

4.插導(dǎo)尿管

氣囊導(dǎo)尿管：插管方法同普通導(dǎo)尿管，見尿液流出后再插入7～10cm，夾閉導(dǎo)尿管。根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證明導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)。導(dǎo)尿管與集尿袋連接，放開夾閉的導(dǎo)尿管，將尿液引流至集尿袋內(nèi)。導(dǎo)尿成功后，撤下洞巾，擦凈外陰，移去所有物。集尿袋固定于床旁，保持引流通暢。

消毒完成后，用鑷子輕輕向上提起線結(jié)，使埋于皮膚的縫線露出;另一手，用線剪將新露出縫線剪斷，隨即向傷口方向輕輕抽出縫線。

拆線時(shí)，動作要輕柔，不可將結(jié)頭兩端的線同時(shí)剪斷，以防縫線存留皮下。

若需要保留傷口有一定張力時(shí)，可間斷拆線。

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