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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查：肝上界叩診并測量肝上下徑。2022年醫(yī)師資格考試審核已經(jīng)結(jié)束，有些地區(qū)也已經(jīng)完成了繳費工作，剩下的時間可以安心備考了，為了幫助廣大考生更好的復(fù)習備考，昭昭醫(yī)考小編整理了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查：肝上界叩診并測量肝上下徑。
【正確答案】 肝上界叩診并測量肝上下徑(須口述檢查結(jié)果)
(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，檢查者站在被檢者右側(cè)。(1分)
(2)檢查方法正確，動作規(guī)范
①叩診法確定肝上界 檢查者沿右鎖骨中線，自上而下逐個肋間進行叩診。當叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為肝上界，作標記。
②單手觸診法確定肝下緣 檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，平行地放在被檢者腹部臍水平線與右鎖骨中線交點上，用示、中指末端橈側(cè)進行觸診。被檢者呼氣時，手指壓向腹深部，吸氣時，手指向前上迎觸下移的肝臟。如此反復(fù)進行，手指不能離開腹壁，并逐漸向肋緣方向滑動，直至觸及肝緣或肋緣，即為肝下緣，作標記。
③測量肝上下徑 用尺測量肝上界至肝下緣的垂直距離即為肝上下徑。
(3)口述檢查結(jié)果正確
①被檢者肝上界位于右鎖骨中線第5肋間。
②向考官報告被檢者肝上下徑，以厘米表示(正常成人肝上下徑為9～11cm)。
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