2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作例題講解!相信很多關(guān)正在備考今年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都已經(jīng)胸有成竹的迎接挑戰(zhàn)了，但是距離考試還有一段時(shí)間，現(xiàn)在備考也是來(lái)的急，為了大家更好地備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作例題講解!

2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能分?jǐn)?shù)線是多少?

2022年湖北襄樊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試未繳費(fèi)視為放棄報(bào)名!

2022年湖北省襄樊市臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試總流程分享! 

2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為6月13日-26日!

患者女性，34歲，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均明顯低于正常值，疑患再生障礙性貧血，現(xiàn)需作骨髓穿刺術(shù)(20分)

(1)者體(與選擇穿刺部位有關(guān)可任選一個(gè)穿刺點(diǎn))正確(2分)：

①髂后上棘刺穿點(diǎn):模擬人俯臥位，骶椎兩側(cè)，臀部上方突出的部位。

②髂前上棘穿刺點(diǎn):模擬人仰臥位，髂前上棘，取骨面較寬、平處。

(2)無(wú)菌操作，消毒、鋪洞巾、局麻操作正確(12分)：

常規(guī)皮膚消毒(直徑約15cm)。(2分)戴帽子、口罩、穿手術(shù)衣(3分)

戴好帽子、口罩后雙手提起衣領(lǐng)兩端，抖開全衣，兩手臂同時(shí)伸入袖筒;提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后， 讓他人系結(jié)。

戴無(wú)菌手套(5分)

打開手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折處。右手對(duì)準(zhǔn)手套 5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。(3分)

鋪洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。(2分)

(3)穿刺操作正確(考生口述并模擬操作)(6分)

將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度上(髂骨穿刺約15cm)，用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入，當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)時(shí)，則將穿刺針圍繞針體長(zhǎng)軸左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)感到陰力消失目穿刺針已周定在骨內(nèi)時(shí)，表示已講入骨髓腔。若穿刺針未周定，則應(yīng)再鉆入少許達(dá)到能固定為止。(2分)

拔出針芯，放于無(wú)菌盤內(nèi):接上干燥的10ml或20ml注射器，用適當(dāng)力最抽吸(若針頭確在骨髓腔內(nèi)，抽吸時(shí)病人感到一種輕微酸痛)，隨即有少量紅色骨髓液進(jìn)入注射器中。骨髓吸取量以01-0.2ml為宜。(1分)

將抽取的骨髓液滴于載玻片上，速作涂片數(shù)張備送作形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色檢查。(1分)

如未能抽出骨髓液，則可能是針腔或皮下組織塊塞阻或干抽，此時(shí)應(yīng)重新插上針芯，稍加旋轉(zhuǎn)或再鉆入少許或退出少許，拔出針芯，如見針芯帶有血跡時(shí)，再行抽吸。(1分)

抽吸完畢，將針芯重新插入;局部消毒，左手取無(wú)菌紗布置于針孔處，右手將穿刺針連同針芯一起拔出,隨即將紗布蓋于皮膚針孔處，并按壓1-2分鐘，再用膠布將紗布加壓固定。(1分)

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