2022年廣西貴港市臨床醫(yī)師實踐技能操作新三站例題解析!相信很多關(guān)正在備考今年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都已經(jīng)胸有成竹的迎接挑戰(zhàn)了，但是距離考試還有一段時間，現(xiàn)在備考也是來的急，為了大家更好地備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年廣西貴港市臨床醫(yī)師實踐技能操作新三站例題解析!

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2022年廣西貴港市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作技能考試內(nèi)容!  

2022年廣西貴港市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間及方式安排!

2022年廣西貴港市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試流程及實操考試注意事項!  

臨床情景：患者，女性，24歲。10小時前被割傷左前臂(傷口長5cm，深達(dá)皮下組織，污染嚴(yán)重)，前來急診。

要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行清創(chuàng)術(shù)。

評分標(biāo)準(zhǔn)(總分20分)(全過程中任何步驟違反無菌操作原則，一處扣2分)

1.戴帽子、口罩、無菌手套。(2分)

(1)戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。(1分)

(2)戴無菌手套。(1分)

2.傷口處理。(3分)

(1)用無菌紗布覆蓋傷口，用肥皂水刷洗傷口周圍皮膚，然后用生理鹽水沖洗3次。(1分)

(2)移去傷口紗布，3%雙氧水及生理鹽水反復(fù)沖洗清洗傷口，初步檢查傷口。檢查傷口時，應(yīng)向考官口述以下內(nèi)容：①需要觀察傷口內(nèi)有無血凝塊及異物;②傷口的深度;③有無合并神經(jīng)、血管、肌腱及骨骼損傷;④傷口有無活動性出血，若合并出血時應(yīng)予以止血，若創(chuàng)面有大量出血時，可使用止血帶止血。(2分)

3.清創(chuàng)(13分)

(1)上述傷口初步檢查完成后，需要脫掉之前的手套，洗手、并對雙手臂做消毒處理(口述)。(2分)

(2)消毒雙手后，以無菌持物鉗夾取碘伏棉球，消毒傷口周圍皮膚，一般消毒3遍;注意，勿使消毒液流入傷口內(nèi)，然后鋪蓋無菌洞巾。(2分)

(3)此時，術(shù)者再次戴無菌手套。(2分)

(4)用2%利多卡因沿傷口行局部浸潤麻醉。(2分)

(5)局部麻醉后，清理傷口，用手術(shù)剪刀清除傷口周圍不整齊的皮膚邊緣1～2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮膚應(yīng)予以去除。若切口過小，應(yīng)擴(kuò)大切口充分暴露。一般從傷口兩端沿縱軸延長，有時需根據(jù)功能和外觀選擇延長切口的方向，盡量取凈傷口內(nèi)的異物，剪除傷口內(nèi)失去活力的組織(2分)，由淺入深仔細(xì)清除，凡夾捏不收縮，切開不出血或無顏色改變的肌肉組織，都要徹底清除。傷口徹底清理后，再次使用生理鹽水及3%過氧化氫沖洗傷口(1分)。

(6)縫合傷口，凡傷后6～8小時以內(nèi)，污染較輕的傷口，應(yīng)行一期傷口縫合，縫合時由深層向淺層按局部的解剖層次進(jìn)行縫合，縫合過程中應(yīng)注意掌握“垂直進(jìn)針，沿針形弧度挽出”的原則，避免遺留無效腔，防止血腫的形成;縫合時松緊度要適宜，以免影響局部血運。傷口表淺，止血良好，縫合后沒有無效腔的“清潔傷口”一般不必放置引流物，若傷口較深，損傷范圍較大的污染傷口，應(yīng)放置引流物。(1分)

(7)清創(chuàng)后傷口處理：用消毒棉球?qū)谥車つw消毒后，無菌紗布或棉墊覆蓋傷口，膠布固定。(1分)

——注意粘貼膠布的方向(與身體長軸垂直)

4.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)操作前能以和藹的態(tài)度告知患者操作的目的，取得患者的配合。關(guān)注患者的疼痛程度，并給予適當(dāng)?shù)奶幚?，消除焦慮緊張情緒。操作時動作要輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識。操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項。(1分)

(2)著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)

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