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臨床醫(yī)師實踐技能題:發(fā)熱驚厥病史采集精選習題

2022-03-23

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床醫(yī)師實踐技能題:發(fā)熱驚厥病史采集精選習題

女孩,一歲三個月,發(fā)熱驚厥1天,急診入院!

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、飲食不當。

(2)發(fā)熱:程度、有無寒戰(zhàn)。

(3)驚厥:持續(xù)時間、發(fā)作時間、發(fā)作表現(xiàn),驚厥前的體溫,發(fā)作時有無意識喪失、大小便失禁、發(fā)紺。

(4)驚厥停止后的精神狀態(tài)。

(5)伴隨癥狀:有無咳嗽、頭痛、嘔吐,有無皮疹。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

(2)治療情況。

3.一般情況

近期精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。

(二)其他相關病史(3分)

1.出生史,喂養(yǎng)史,生長發(fā)育情況。

2.有無藥物過敏史。預防接種史。

3.與該病有關的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無傳染病接觸。有無熱性驚厥家族史。

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