【昭昭醫(yī)考題庫(kù)】 2022年河北秦皇島臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,河北秦皇島2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理體格檢查試題胸膜磨檫感觸診:河北秦皇島臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能題,分享給大家,更多歷年技能考試試題可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師歷年試題欄目獲取(點(diǎn)擊進(jìn)入:http://m.kkbtnfw.cn/lczyys/lnzt/)。
體格檢查試題胸膜磨檫感觸診:河北秦皇島臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能題
題號(hào)23:肺部聽(tīng)診,胸膜磨檫感觸診,腹部四分區(qū),膝關(guān)節(jié)及小腿檢查
解析:肺部聽(tīng)診
1.考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
囑被檢者取仰臥位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被檢者右側(cè)(坐位時(shí)站在被檢者前面或后面)。
2.檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范
口用聽(tīng)診器的膜型體件在胸壁檢查,聽(tīng)診順序由肺尖開(kāi)始,由.上而下,由前胸到側(cè)胸、背部,左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行比較 , 每處至少1—2個(gè)呼吸周期。要求被檢者輕微張口做均勻而平靜的呼吸,必要時(shí)囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽后聽(tīng)診。
胸膜摩擦感 檢查胸膜摩擦感時(shí),以手掌平放于被檢者胸廓的前下側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間,囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽(yáng)性。
注意事項(xiàng):
檢查前,應(yīng)協(xié)助被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站立于被檢者右側(cè)。
檢查時(shí)注意雙手放置為:胸廓的前下壁,或腋中線第5、6肋間,感受有無(wú)粗糙的摩擦感。
若發(fā)現(xiàn)吸氣和呼氣雙相的摩擦感,常見(jiàn)于纖維素性胸膜炎的病例。
腹部四分法:
四分區(qū)法:是以臍部為中心,分別作一水平線與垂直線,兩線相交,將腹部分為四區(qū),即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹
物品準(zhǔn)備:假人
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.視診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,囑被檢者雙小腿屈曲。觀察雙小腿是否有粗細(xì)不等,有無(wú)皮疹、破潰、出血,有無(wú)疤痕,有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)水腫等。觀察膝關(guān)節(jié)有無(wú)局部腫脹、畸形、活動(dòng)障礙等。囑被檢者下地直立,雙腳并攏,觀察有無(wú)膝內(nèi)翻與膝內(nèi)翻。囑被檢者走動(dòng)一定距離,觀察患者是否有關(guān)節(jié)障礙。并報(bào)告考官。
2.觸診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,囑被檢者雙小腿屈曲。用右手拇指自右膝關(guān)節(jié)由上而下,逐步按壓。觀察是否有關(guān)節(jié)壓痛、水腫等。同理檢查另外一側(cè)。
3.浮髕試驗(yàn):囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合。膝關(guān)節(jié)伸直,放松股四頭肌,檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊,使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動(dòng)感覺(jué),即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起,則為陽(yáng)性。同理檢查另外一側(cè)。
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