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河北承德臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題:第一站病例分析

2022-03-24

來源:昭昭醫(yī)考

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河北承德臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題:第一站病例分析

題號(hào)57:女性,38歲, 腹痛、腹脹、停止排氣3天。

闌尾炎手術(shù)史。

查體:全腹壓痛C肌緊張、反跳痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查:診斷性腹穿血性腹水。

要求:根據(jù)以上病例摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)--步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時(shí)間: 15 分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 總分22分

解析:一、 初步診斷:4分

1.絞窄性腸梗阻(僅答“腸梗阻”得2分) 3分

2.急性彌漫性腹膜炎1分

三、鑒別診斷4分

(1)急性胰腺炎1分

(2)急性膽囊炎1分

(3)消化性潰瘍伴穿孔1分

(4)異位妊娠1分

四、進(jìn)一步檢查5分

(1)立位腹部x線片2分

(2)腹部超聲或CT檢查1分

(3)心電圖1分

(4)尿常規(guī),肝功能,腎功能,血電解質(zhì),血糖,凝血功能,血?dú)夥治?分

五、治療原則4分

(1)禁食,胃腸減壓1分

(2)補(bǔ)液,預(yù)防感染1分

(3)急診手術(shù)剖腹探查2分

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