福建省三明市2022臨床醫(yī)師技能操作試題評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：肝脾觸診!時(shí)間過(guò)得飛快，眼看著2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試很快就要到了，現(xiàn)在進(jìn)行復(fù)習(xí)備考時(shí)間剛剛好，對(duì)于臨床以外領(lǐng)域的醫(yī)師來(lái)說(shuō)技能考試是真的挺頭疼的，為了大家更好的進(jìn)行備考，下面昭昭醫(yī)考小編整理了福建省三明市2022臨床醫(yī)師技能操作試題評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：肝脾觸診!

肝脾觸診(7分)

(1)肝臟觸診(4分)

①單手觸診檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，估計(jì)肝下緣的方向，隨被檢查者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向上迎觸下移的肝緣，如此反復(fù)進(jìn)行中，手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng)，直到觸及肝緣或肋緣為止(2分)

②雙手觸診 檢查者右手位置同單手觸診法，而左手托住被檢查者右腰部，拇指張開，置于肋部，觸診時(shí)左手向上托推(2分)

(2)脾臟觸診(3分)

①檢查者左手繞過(guò)腹前方，手掌置于左腰部，第7-10肋處，試將其脾從后向前托起，右手掌平放于上腹部，與肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指彎曲的力量下壓腹壁，直至觸及脾緣(1分)

②當(dāng)平臥位觸診不到脾臟時(shí)，囑被檢查者取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此時(shí)用雙手觸診法(1分)

③臨床上，常將脾腫大分為輕、中、高三度:深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下2cm，為輕度:超過(guò)2cm至臍平線以上，為中度:超過(guò)臍水平線或前正中線則為高度腫大，即巨脾。能描述腫大者(1分)

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