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山西運(yùn)城臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題

2022-04-06

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昭昭醫(yī)考題庫(kù)】 2022年山西運(yùn)城臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,山西運(yùn)城2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試重點(diǎn)有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理山西運(yùn)城臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題,分享給大家,更多技能考試模擬題可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師模擬試題欄目獲取

山西運(yùn)城臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題

1、病例分析:女,34歲,下題痛伴發(fā)熱1天,末次月經(jīng)6天前,1天前出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛,向腰骶部放射,伴發(fā)熱,體溫最高39.6℃。自服“阿莫西林膠囊”2粒,無(wú)改善,急診入院。查體:T392℃,P100次分,R20次/分,BP1060mmbg,營(yíng)養(yǎng)中等,心率100次分,腹軟,肝脾肋下未觸及,下腹有壓痛,移動(dòng)性濁音(-)。

婦科檢查:外陰:經(jīng)產(chǎn)式:陰道:膿性分泌物多,有異味:宮頸:充血,舉痛(+),宮頸管有膿性分泌物;宮體:前位,稍大,質(zhì)中,活動(dòng)可,有壓痛;附件:右側(cè)增厚,有壓痛,左側(cè)未觸及明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查;血常規(guī):HblOG/L,wBC14.0×10°L,N0.90,Plt210×10°L尿hCG檢測(cè)(-)婦科B超:子宮及雙附件未見(jiàn)明顯異常。

解析:急性盆腔炎

2、病例分析:女50歲陰道不規(guī)則血性分泌物4月伴有惡臭陰道栓塞治療無(wú)效果來(lái)院就診陰道檢查可見(jiàn)洗肉樣分泌物,子宮口菜花樣中央有潰瘍右側(cè)韌帶有結(jié)節(jié)。

查血Hb87RBC3.7WBC9.5Plt375

解析:宮頸癌

3、男性,38歲,反復(fù)上腹痛10年,再發(fā)一周,黑便2天。

患者10年前冬季出現(xiàn)上腹痛,多為饑餓痛,無(wú)放射體反酸,進(jìn)食后癥狀減輕,此后常于季節(jié)交替后出現(xiàn),口服雷尼替丁后癥狀可以減輕,一周前因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)再次出現(xiàn)上述的癥狀,因?yàn)楣ぷ鬏^忙未及時(shí)就診,兩天出現(xiàn)黑色不成形大便4次,總量約1000ml左右,自覺(jué)腹痛減輕,但感到頭暈、心悸、,發(fā)病以來(lái)食欲睡眠尚可,體重沒(méi)有減輕,否分肝膽疾病,近期沒(méi)有服用藥物,沒(méi)有過(guò)敏史,外傷史偶爾飲酒,吸煙5年,10支/日。

T36.度P/100次分,R/22/分,BP95/60mmHG神志清,查體合作,貧血貌皮膚未見(jiàn)血點(diǎn)和蜘蛛痣,沒(méi)見(jiàn)肝掌淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜無(wú)感染雙肺呼吸清晰,心界不大,心率100次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,劍突下深壓痛,無(wú)反腹痛,沒(méi)觸及包塊,肝脾肋骨下未觸及,MUMPHY征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音8次每分,雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī),Hb90g/LRBC3.2*10/Lwbc9.8*10的9次方/LN0.070l0.30PLT250*10的9次方/L糞常規(guī)黑色不成形,鏡檢-隱血+

解析:

上消化道出血

十二指腸潰瘍出血

失血性貧血

4、病例分析:病例分析:女,A8歲,底伴食就減退,消度1個(gè)月者1個(gè)月前無(wú)明顯誘固出現(xiàn)腹脹,逐漸加重,伴食欲減退,消瘦。無(wú)陰道流直,已的經(jīng)15年。28歲結(jié),GP1=1年前婦科查體無(wú)明顯異常。否認(rèn)消化、呼吸,心血管系統(tǒng)疾病及結(jié)核病史查體7370℃,P68次/分,R20次/分,BP110/70mmH1gs.一般狀況差。全身淺表巴結(jié)未觸及,心肺檢查未見(jiàn)異常,腹部膨隆,左下腹觸之飽滿,深壓痛(+無(wú)反跳痛,肝肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(+)。如科檢查:外陰已產(chǎn)式,陰道光滑通暢,宮頸及宮體縮小。左附件區(qū)可觸5cmx4cm實(shí)性腫物,表面凸凹不平,活動(dòng)差,右附件區(qū)未觸及異常,宮骶帶有教在結(jié)節(jié)狀物,無(wú)觸痛。直腸黏膜光滑,指套無(wú)染血。

解析:卵巢癌

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