青海省黃南州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站模擬考試題(8)。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了緊張的備考階段,對(duì)于備戰(zhàn)考試最好的一個(gè)方法就是,不斷地刷題,只有把經(jīng)典例題都掌握住了,考試才能順利通過,那么下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了青海省黃南州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站模擬考試題(8)。
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推法
以指、掌、拳或肘部著力于體表一定部位或穴位上,做單方向的直線或弧形推動(dòng),稱為推法。成人推法以單方向直線推為主,又稱平推法。
【操作方法】
1.指推法
(1)拇指端推法 以拇指端著力于施術(shù)部位或穴位上,余四指置于對(duì)側(cè)或相應(yīng)的位置以固定,腕關(guān)節(jié)略屈并向尺側(cè)偏斜。拇指及腕部主動(dòng)施力,向拇指端方向呈短距離單向直線推進(jìn)。
(2)拇指平推法 以拇指羅紋面著力于施術(shù)部位或穴位上,余四指置于其前外方以助力,腕關(guān)節(jié)略屈曲。拇指及腕部主動(dòng)施力,向其食指方向呈短距離、單向直線推進(jìn)。在推進(jìn)的過程中,拇指羅紋面的著力部分應(yīng)逐漸偏向橈側(cè),且隨著拇指的推進(jìn)腕關(guān)節(jié)應(yīng)逐漸伸直。
(3)三指推法 食、中、無名指并攏,以指端部著力于施術(shù)部位上,腕關(guān)節(jié)略屈。前臂部主動(dòng)施力,通過腕關(guān)節(jié)及掌部使食、中及無名三指向指端方向做單向直線推進(jìn)。
2.掌推法
以掌根部著力于施術(shù)部位,腕關(guān)節(jié)略背伸,肘關(guān)節(jié)伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn),上臂部主動(dòng)施力,通過肘、前臂、腕,使掌根部向前方做單方向直線推進(jìn)。
3.拳推法
手握實(shí)拳,以食指、中指、無名指及小指四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)的突起部著力于施術(shù)部位,腕關(guān)節(jié)挺緊伸直,肘關(guān)節(jié)略屈,以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn),前臂主動(dòng)施力,向前呈單方向直線推進(jìn)。
4.肘推法
屈肘,以肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位,另一側(cè)手臂抬起,以掌部扶握屈肘側(cè)拳頂以固定助力。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn),腰部發(fā)力,上臂部主動(dòng)施力,做較緩慢的單方向直線推進(jìn)。
【動(dòng)作要領(lǐng)】
1.著力部位要緊貼體表。
2.推進(jìn)的速度宜緩慢均勻,壓力要平穩(wěn)適中。
3.單向直線推進(jìn)。
4.拳、肘推法宜參考經(jīng)絡(luò)走行、氣血運(yùn)行及肌纖維走行方向推進(jìn)。
5.拇指端推法與拇指平推法推動(dòng)的距離宜短,屬推法中特例,其他推法則推動(dòng)的距離宜長(zhǎng)。
【注意事項(xiàng)】
1.推進(jìn)的速度不可過快,壓力不可過重或過輕。
2.不可推破皮膚。為防止推破皮膚,可使用凡士林、冬青膏、滑石粉及紅花油等潤(rùn)滑劑。
3.不可歪曲斜推。
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