寧夏石嘴山臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考題-操作題之穿、脫手術(shù)衣。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試現(xiàn)在就要烤漆備考啦,在距離考試不到兩個月的時間里,各位考生只有不斷地刷題,練習(xí),獲取才能考出理想成績,為了大家更好的備考,昭昭醫(yī)考小編為大家整理了寧夏石嘴山臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考題-操作題之穿、脫手術(shù)衣。
【目的】
糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含量,促進(jìn)組織的新代,維持機(jī)體生命活動。
【適應(yīng)證】
1.呼吸系統(tǒng) 肺源性心臟病、哮喘、重癥肺炎、肺水腫、氣胸等。
2.心血管系統(tǒng) 心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng),顱腦外傷、各種原因引起的昏迷等。
4.其他 嚴(yán)重的貧血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉藥物及氰化物中毒、大手術(shù)后、產(chǎn)程過長等。
【物品準(zhǔn)備】
中心供氧氧氣裝置、一次性吸氧管、蒸餾水、治療碗盛溫開水、棉簽、彎盤、手電筒、用氧記錄單、筆。
【操作步驟】
操作者洗手,將所用物品攜至床旁,核對病人,向病人解釋操作目的,取得病人同意,載口罩,協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔,用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔,安裝氧氣表并檢查是否漏氣,連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量,潤滑吸氧管并檢查否通暢,將吸氧管輕輕插入兩側(cè)鼻孔并妥善固定。記錄給氧時間、氧流量,并向病人及家屬交待考前須知。清潔病人面部及整理床位。
【吸氧方法】
1.單側(cè)鼻導(dǎo)管法
連接鼻導(dǎo)管于玻璃接頭上,翻開流量表開關(guān),調(diào)節(jié)氧氣流量;將鼻導(dǎo)管插人冷開水藥杯中,試驗(yàn)導(dǎo)管是否通暢,并潤滑鼻導(dǎo)管;斷開鼻導(dǎo)管與玻璃接頭,測量導(dǎo)管插入長度(約為鼻尖到外耳道口長度的2/3),將鼻導(dǎo)管輕輕插入;用膠布將鼻導(dǎo)管固定于鼻梁和面頰部,連接鼻導(dǎo)管與玻璃接頭,觀察吸氧情況。
2.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法
用特制雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入雙鼻孔吸氧的方法。使用時將雙側(cè)鼻導(dǎo)管連接橡膠管,調(diào)節(jié)好氧流量,擦凈鼻腔,將導(dǎo)管插入雙鼻孔深約1cm,用松緊帶固定。
3.鼻塞法
將鼻塞連接橡膠管,調(diào)節(jié)氧流量,擦凈鼻腔,將鼻塞塞于1只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔為宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法
將漏斗與橡膠管連接,調(diào)節(jié)氧流量,置漏斗于病人口鼻上方約1~3cm處,固定。
5.面鼻法
置氧氣面罩于病人口鼻部,松緊帶固定,再將氧氣接收連接于面罩的氧氣進(jìn)孔上,調(diào)節(jié)氧流量至6~8Lmin。
6.氧氣帳法
用特制的氧氣帳或透明塑料薄膜制成帳篷,其大小為病床的一半,下面塞于床褥下,將帳幕封嚴(yán)。使用時病人頭胸部在帳,氧氣經(jīng)過濕化瓶由橡膠導(dǎo)管入帳,氧氣流量10~20L/min,帳濃度可達(dá)60%~70%,每次翻開帳幕后,應(yīng)將氧流速加大至12~14L/min,持續(xù)3分鐘,以恢復(fù)帳原來濃度。
7.氧氣枕法
氧氣枕為一長方形橡膠枕,枕的一角有橡膠管,上有調(diào)節(jié)夾以調(diào)節(jié)流量,使用時將枕灌滿氧氣,橡膠管接上濕化瓶導(dǎo)管;調(diào)節(jié)氧流量。
【考前須知】
1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧平安,切實(shí)做好“四防”,即防火、防震,防油、防熱。
2.患者吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時,應(yīng)領(lǐng)先將患者鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好氧流量后,再與患者連接。停頓吸氧時,先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表。
3.吸氧時,注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善,及時調(diào)整用氧濃度。
4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。
5.氫氣筒氫氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm時,即不可再用。
6.對未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記,以免急用時搬錯而影響搶救工作。
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