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新疆圖木舒克2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第7套練習考題:第一站病史采集

2022-04-17

來源:昭昭醫(yī)考

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圖木舒克2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考題

病史采集

男,54歲,間斷性上腹隱痛伴嘔吐,加重1周:初步診斷:急性淺表性胃炎評分要點:(總分15分)

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

①發(fā)病誘因,與飲食的關系2分

②疼痛的性質、特點、有無放射,與飲食、呼吸、體位的關系2分

③有無發(fā)熱,發(fā)熱規(guī)律和程度,與疼痛的關系,有無寒戰(zhàn)1分

④伴隨癥狀:發(fā)作時有無嘔葉、腹瀉、黃疳等癥狀1分

⑤二便、飲食、睡眠1分⑥緩解方式與效果1分

2、診療經(jīng)過(2分)

①是否到醫(yī)院就診?做過哪些檢查(血尿便常規(guī),血生化,B超)?1分②治療用藥情況及療效1分

(二) 相關病史(3分)

1、有否藥物過敏史1分

2、相關病史:潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史,腹部手術史,心血管疾病史2分

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強、能抓住重點1分

(二)能夠圍繞病情詢問1分

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