河南省駐馬店2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題第一站:新生兒溶血病!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試在即,多做練習(xí)題和練習(xí)操作試題是現(xiàn)在考生需要做的一件事,為了幫助廣大考生順利備戰(zhàn)實(shí)踐技能考試,昭昭醫(yī)考小編特地整理了河南省駐馬店2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題第一站:新生兒溶血病!
患兒2天前(生后半天)出現(xiàn)面部皮膚輕度黃染,并逐漸加重,至軀干四肢、鞏膜黃染。無發(fā)熱、驚厥,精神及睡眠可。生后開奶,母乳喂養(yǎng),吃奶好。大便每日2~3次,墨綠色,尿量正常。第一胎,足月順產(chǎn),生后哭聲響亮,出生體重3500g、母孕期無糖尿病,無感染及胎膜早破史,父親血型A型,母親血型O型,家族中無遺傳病史。查體:T36℃,P142次/分,R40次/分,BP65/45mmHg。足月兒外貌,精神反應(yīng)可,全身皮膚重度黃染。前囟1cm,平軟。險(xiǎn)結(jié)膜無蒼白,鞏膜黃染,口周無發(fā)紺。雙肺未聞及干濕性啰音,心率142次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。臍周無紅腫,腹平軟,無壓痛,肝肋下1cm,質(zhì)軟邊銳,牌未觸及。四肢活動(dòng)好,神經(jīng)系統(tǒng)查體無特殊。輔助檢查:血常規(guī):Hb148g/L,RBC4.8X10"/L,WBC11.5X10'/L,Plt300×10'/.CRP3mg/L經(jīng)皮測膽紅素18mg/dl.
一、初步診斷(4分)
新生兒溶血病。(4分)
二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)
(1)新生兒出生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,呈進(jìn)行性加重,進(jìn)展快。(2分)
(2)全身皮膚重度黃染。(1分)
(3)父親血型A型,母親血型O型,經(jīng)皮測膽紅素增高。(2分)
三、鑒別診斷(4分)
1.新生兒貧血。(2分)
2.生理性黃疸。(2分)
四、進(jìn)一步檢查(5分)
1.血清總膽紅素、直接及間接膽紅素測定。(2分)
2.嬰兒血型測定。(1分)
3.改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))、抗體釋放試驗(yàn)。(2分)
五、治療原則(4分)
1.一般治療及護(hù)理:注意喂養(yǎng),保持電解質(zhì)及酸堿平衡。(1分)
2.光照療法(1分)
3.藥物治療:口服苯巴比妥,補(bǔ)充白蛋白或免疫球蛋白。(1分)
4.必要時(shí)換血療法。(1分)
相關(guān)閱讀:
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題精選匯總!
2022年全國醫(yī)師資格考試關(guān)于國家實(shí)踐技能考試基地說明匯總
2022年全國醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試時(shí)間
以上就是對(duì)“河南省駐馬店2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題第一站:新生兒溶血病”的問題的解析,想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。
一個(gè)人學(xué)習(xí)太孤單,掃描下方二維碼,專業(yè)老師陪你一起過醫(yī)考!
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題模式
請(qǐng)掃碼進(jìn)入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料