2022年四川省自貢市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題第一站：盆腔炎!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試在即，多做練習題和練習操作試題是現(xiàn)在考生需要做的一件事，為了幫助廣大考生順利備戰(zhàn)實踐技能考試，昭昭醫(yī)考小編特地整理了2022年四川省自貢市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題第一站：盆腔炎!

女性，34歲。下腹痛伴發(fā)熱1天。

患者平素月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)6天前。1天前出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛，向腰骶部放射，伴發(fā)熱，體溫最高39.6℃，無惡心、嘔吐，無腹瀉，無陰道流血，小便正常。自服“阿莫西林膠囊”2粒，無改善，急診入院。既往體檢。否認傳染病接觸史。G1P1。無遺傳病家族史。

查體：T 39.2℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 110/60mmHg，營養(yǎng)中等，皮膚黏膜無黃染和瘀點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，下腹有壓痛，無反跳痛，未觸及包塊，移動性濁音(-)，腸鳴音正常。

婦科檢查：陰道見膿性分泌物，有異味。宮頸充血，舉痛(+)，宮頸管有膿性分泌物;宮體稍大，有壓痛;右側(cè)附件增厚，有壓痛。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 110g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.90，PLT 210×109/L，尿hCG檢測(-)。

婦科B超：子宮及雙附件未見明顯異常。

評分標準(總分22分)

一、初步診斷(3分)

盆腔炎性疾病(答“急性盆腔炎”得3分，答“盆腔炎”得2.5分)。(3分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依所據(jù)，扣1分)(5分)

1.育齡女性，下腹墜痛伴發(fā)熱。(1分)

2.查體：T 39.2℃，下腹有壓痛。婦科檢查：陰道見膿性分泌物，有異味。宮頸充血，舉痛(+)，宮頸管有膿性分泌物;宮體稍大，有壓痛;右側(cè)附件增厚，有壓痛。(3分)

3.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高。(1分)

三、鑒別診斷(3分)

1.急性闌尾炎。(1分)

2.異位妊娠。(1分)

3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂。(1分)

四、進一步檢查(5分)

1.陰道分泌物涂片檢查白細胞。(1分)

2.宮頸管分泌物涂片檢查淋病奈瑟菌。(1分)

3.宮頸管分泌物培養(yǎng)和藥物敏感試驗。(2分)

4.C-反應蛋白(CRP)或血沉。(0.5分)

5.腹部B超。(0.5分)

五、治療原則(6分)

1.支持治療：半臥位休息，對癥治療，物理降溫。(1.5分)

2.抗菌藥物治療：靜脈(1分)應用廣譜抗菌藥物(1分);藥物敏感試驗結(jié)果報告后，選用敏感抗菌藥物(2分)。(4分)

3.中藥治療。(0.5分)

相關閱讀：

昭昭醫(yī)考APP端、PC端升級完成公告

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題精選匯總!

《中華人民共和國醫(yī)師法》專業(yè)解讀!

2022年全國醫(yī)師資格考試關于國家實踐技能考試基地說明匯總

2022年全國醫(yī)師資格考試實踐技能考試時間

以上就是對“2022年四川省自貢市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題第一站：盆腔炎”的問題的解析，想要了解更多關于醫(yī)考內(nèi)容可關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。

一個人學習太孤單，掃描下方二維碼，專業(yè)老師陪你一起過醫(yī)考!

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。