四川省南充市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第三站考題：手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試在即，多做練習(xí)題和練習(xí)操作試題是現(xiàn)在考生需要做的一件事，為了幫助廣大考生順利備戰(zhàn)實(shí)踐技能考試，昭昭醫(yī)考小編特地整理了四川省南充市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第三站考題：手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾!

手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

臨床情景:男性，59 歲。因闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)平臥于手術(shù)臺(tái)上，假設(shè)你已完成手臂消毒。

要求;請(qǐng)用碘伏給患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行皮膚消毒，并鋪無(wú)菌巾。

時(shí)間:10分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分20分

1.皮膚消毒過(guò)程(9分)

(1)洗手、戴帽子口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)、刷手。(1分)

(2)考生一手端盛有碘伏棉球/紗布?jí)K的換藥碗，另一手持卵圓鉗。

站立于患者右側(cè)。(2分)

(3)給皮膚消毒過(guò)程中，保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。(2分)

(4)以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口為中心，由內(nèi)向外，自上而下消毒皮膚3遍。(2分)

(5)消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。(1分)

(6)每一遍消毒均不超過(guò)前一遍范圍。(1分)

2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍(3分)

(1)上自劍突水平或乳頭連線水平。(1分)

(2)下至大腿上、中1/3交界處。(1分)

(3)兩側(cè)達(dá)腋中線。(1分)

3.鋪巾操作過(guò)程(6分)

(1)用四塊無(wú)菌巾，內(nèi)折少許，掩蓋在擬定切口四周，反折部靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過(guò)于寬大。(1分)

(2)先鋪考生對(duì)側(cè)→相對(duì)不潔區(qū)(會(huì)陰部、下腹部)→頭側(cè)→考生側(cè);如穿好手術(shù)衣先鋪考生側(cè)→相對(duì)不潔區(qū)(會(huì)陰部、下腹部)→頭側(cè)→對(duì)側(cè)。用四把巾鉗固定。(2分)

(3)鋪中單(考官協(xié)助):在擬定切口上下方各鋪一塊中單。(1分)

(4)鋪大單(考官協(xié)助):鋪大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)擬定切口，然后將大單頭端蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足端下垂超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。(2分)

4. 職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)消毒過(guò)程中，無(wú)菌觀念強(qiáng)，動(dòng)作要輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)。(1分)

(2)著裝(手術(shù)衣)整潔，儀表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明。(1分)

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