臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查評(píng)分表-腹部叩診!隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)身體健康的關(guān)心也不斷在上升。參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已是一個(gè)大趨勢(shì)，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試馬上來(lái)到，不知道大家備考的怎么樣了呢?下面昭昭醫(yī)考介紹一下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查評(píng)分表-腹部叩診!

腹部叩診的具體方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

試題編號(hào)X：腹部叩診(胃泡鼓音區(qū)叩診、移動(dòng)性濁音叩診、肋脊角叩診)(18分)

(1)胃泡鼓音區(qū)(Traube區(qū))(4分);

左前胸下部肋緣上鼓音區(qū)方法正確，能叩出其大致范圍。(2分)

能說(shuō)出其如何形成。(2分)

(2)移動(dòng)性濁音叩診方法正確(8分);

讓被檢查者仰臥，自腹中部開始，向兩側(cè)腹部叩診，出現(xiàn)濁音時(shí)，板指手不離開腹壁，令被檢查者右側(cè)臥，使板指在腹的最高點(diǎn)，再叩診，呈鼓音，當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí)，叩音又為濁音，

再令被檢查者左側(cè)臥，同樣方法叩擊，這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。

(3)脊肋角叩擊痛檢查方法正確(4分);

檢查時(shí)，被檢查者采取坐位或側(cè)臥位，檢查者用左手掌平放在患者脊肋角處，右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背。

(4)提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①胃泡鼓音區(qū)(Traube區(qū))消失說(shuō)明什么問(wèn)題?(1分)

答：胃泡鼓音區(qū)上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長(zhǎng)徑為5-13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區(qū)明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大，急性胃擴(kuò)張或溺水患者等。

②什么叫移動(dòng)性濁音?代表什么?(1分)

答：因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。有腹水。

③一側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?雙側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?(1分)

答：考慮有腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。

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