2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試血液系統(tǒng)試題(3)。技能考試結(jié)束，各位考生又要迎來(lái)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試了，筆試考試要比技能考試難得多，考試內(nèi)容不僅多而且細(xì)致，對(duì)于備考最有效的就是刷題了，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試血液系統(tǒng)試題(3)。

21.男，26歲。發(fā)熱乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大，化驗(yàn)：Hb 75g/L，WBC 28×109/L，Plt 57×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞84%，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，該患者最可能的診斷是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性巨核細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.紅白血病

22.女，30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過(guò)多半年?；?yàn)：Hb 60g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 7.3×109/L，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉降低

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高

C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉增高

D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低

E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低

23.患者女，59歲，在全身麻醉下行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中出血較多，即刻輸注AB型懸浮紅細(xì)胞2個(gè)單位，當(dāng)輸注50ml時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，脈快，血壓下降，腰痛，導(dǎo)尿濃茶色，該患者最可能的輸血不良反應(yīng)是

A.急性溶血性反應(yīng)

B.過(guò)敏性反應(yīng)

C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D.細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)

E.慢性溶血

24.患者，女，40歲。因?qū)m頸癌接受化療，近3天來(lái)常發(fā)生牙齦出血，血小板計(jì)數(shù)20×109/L，遂給予血小板輸注，輸注后20分鐘，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心，體溫39.5℃，尿色正常。該患者很可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.出血

E.循環(huán)超負(fù)荷

25.男，50歲。因多年慢性腎衰竭準(zhǔn)備行腎移植。因醫(yī)院庫(kù)存血液不足，需親屬獻(xiàn)血給患者用。患者兄、妹各獻(xiàn)血400ml，血液檢測(cè)合格，擬供患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采取的處理措施是

A.γ射線照射

B.病毒滅活

C.細(xì)菌滅活

D.反復(fù)洗滌

E.濾除白細(xì)胞

26.一位外傷性脾破裂患者，術(shù)中經(jīng)血液回收機(jī)收集失血處理后，回輸給患者的是

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.洗滌紅細(xì)胞

E.冷沉淀

27.男，40歲。因急性粒細(xì)胞白血病入院。查體：四肢皮膚多處出血點(diǎn)和瘀斑?；?yàn)Plt 8×109/L。給予單采血小板輸注。輸注4小時(shí)后，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。急查胸部X線片可見(jiàn)彌散性陰影?；颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血不良反應(yīng)是

A.急性過(guò)敏反應(yīng)

B.急性溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌性感染

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.輸血相關(guān)急性肺損傷

28.女性，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)就診?；?yàn)PLT 35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，體征支持ITP診斷的是

A.皮膚有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形紅斑

C.口腔潰瘍

D.下肢肌肉血腫

E.脾臟不大

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