2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試血液系統(tǒng)必練考點(diǎn)(5)。技能考試結(jié)束,各位考生又要迎來(lái)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試了,筆試考試要比技能考試難得多,考試內(nèi)容不僅多而且細(xì)致,對(duì)于備考最有效的就是刷題了,下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試血液系統(tǒng)必練考點(diǎn)(5)。
(37~40共用題干)
女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無(wú)效,胸骨壓痛陽(yáng)性,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,白細(xì)胞3.0×109/L,血紅蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細(xì)胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù),亦見 Auer 小體。
37.首先考慮診斷為
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病
38.的治療是
A.VP方案
B.COPP方案
C.全反式維A酸
D.羥基脲
E.瘤可寧(苯丁酸氮芥)
39.該患最易見的并發(fā)癥是
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.腫瘤溶解綜合征
C.尿酸性腎病
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.彌散性血管內(nèi)凝血
40.最有效的措施是
A.堿化尿液,別嘌呤醇口服
B.消除誘因,治療原發(fā)病的同時(shí)盡早應(yīng)用肝素
C.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞
D.鞘內(nèi)注射 MTX,Ara-C
E.加大化療劑量或放療
41.霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是(助理不要求)
A.發(fā)熱
B.面色蒼白
C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大
D.肝脾腫大
E.體重減輕
42.來(lái)源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤類型是(助理不要求)
A.邊緣區(qū)淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤
D.套細(xì)胞淋巴瘤
E.濾泡性淋巴瘤
43.男性,40歲。低熱,乏力伴消瘦1個(gè)月,查體:右頸部鎖骨下淋巴結(jié)腫大,CT示中縱隔伴右側(cè)肺門實(shí)性腫物,縱隔淋巴結(jié)廣泛腫大,血常規(guī)檢查未見異常。確診的方法是(助理不要求)
A.CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
B.頸部淋巴結(jié)活檢
C.肺部增強(qiáng)CT
D.胸部彩超
E.剖胸探查
44.男,18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大3個(gè)月,最高體溫38.7C。血常規(guī)WBC 8.0×109/L,N 0.70,L 0.30;骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見異常;淋巴結(jié)活檢可見里-斯(R-S)細(xì)胞。最可能的診斷為(助理不要求)
A.霍奇金淋巴瘤
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
45.女,58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體:雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié),最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無(wú)觸痛,胸骨無(wú)壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,Plt 123×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14,coombs試驗(yàn)(+),尿膽紅素(-),尿膽原(+++)。最可能得診斷是(助理不要求)
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴結(jié)炎
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
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