2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案：臀先露處理!準備參加2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，現(xiàn)在應該都在進行備考復習計劃了吧，備考23年考試，切記沒有目的的備考，大家一定要知道自己知識的薄弱的哪一環(huán)節(jié)，大家備考重點可以著重放在那里，為了給我考生更加全面的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案：臀先露處理!

關于臀位，下述哪項是正確的

A.骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上

B.子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

C.胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象

D.產婦于第一產程期間不宜灌腸

E.以上都不對

【正確答案】D

【答案解析】A應該是骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上。

B應該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。

C應該是胎臀已進入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。宮縮時擠壓胎臀，會排出胎便。

臀位時，第一產程應少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂。

知識點

(1)妊娠期處理

30周前——可自行轉為頭先露。

30周后——膝胸臥位，激光照射或艾灸至陰穴;外轉胎位術(36～37周)。

(2)分娩期處理

①剖宮產指征：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重>3500g、胎兒窘迫、妊娠合并癥、高齡初產、有難產史、不完全臀先露、瘢痕子宮、B型超聲見胎頭過度仰伸等。

②決定經陰道分娩的處理：

第一產程：

防破膜——側臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸;

一旦破膜——“一聽二看三記錄”——了解有無臍帶脫垂;

若有臍帶脫垂——胎心尚好，宮口未開全，立即剖宮產;

屁股出來了——宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住陰道口，待宮口及陰道充分擴張后才讓胎臀娩出。

第二產程

導尿，排空膀胱;

會陰側切(初產婦必做)。

第三產程

預防產后出血，胎盤娩出后肌注縮宮素;

檢查軟產道，有裂傷及時縫合;

常規(guī)縫合側切傷口;

給予抗生素預防感染(操作多，產程長)。

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